(一)急性淚囊炎:早期治療,局部熱敷,全身應用足量抗生素。當膿腫出現(xiàn)波動則切開引流。急性炎癥消退后,應抓緊時機治療慢性淚囊炎。有淚囊瘺存在時,可在作淚囊鼻腔吻合術(shù)或淚囊摘出術(shù)的同時切除瘺管。
(二)新生兒淚囊炎:治療可在急性炎癥控制后,用手指壓迫腫脹的淚囊,向下方按摩。迫使潴留物沖破堵塞端,而解除閉鎖狀態(tài)。也可用加壓沖洗法,即按住上淚點。從下淚點加壓注入含抗生素之生理鹽水,如仍無效,則施行淚道探通術(shù),一般都可以治愈。
(三)慢性淚囊炎:治療宜先將淚囊腔內(nèi)分泌物排空,然后在結(jié)膜囊內(nèi)滴抗生素眼液,以減少膿性分泌物。探通術(shù)必須在淚囊分泌物充分沖洗干凈后才能試行。需注意避免形成假道和損傷淚小管而增加阻塞范圍。根本的治療還應采取淚囊鼻腔吻合術(shù)。如無條件也可施行淚囊摘除術(shù)。
淚囊鼻腔吻合術(shù)是在淚囊與鼻腔間另開一新的引流通道。手術(shù)既解決了由淚道阻塞所致的溢淚問題,也解決了淚囊腔內(nèi)積膿問題。為治療慢性淚囊炎的一個較為理想的方法。本手術(shù)適用于鼻淚管阻塞而淚小管正常的慢性淚囊炎病例。囊腔大且鼻粘膜正常者效果更好。