什么是淚囊炎及淚道阻塞性疾病
淚囊炎及淚道阻塞性疾病是眼科常見疾病,多見于成年女性和中老年人。女性發(fā)病率高于男性。分為慢性和急性淚囊炎,急性淚囊炎常是慢性淚囊炎的急性發(fā)作,原因是由毒力強的細菌如鏈球菌或混合肺炎鏈球菌等感染所致。淚囊炎是由于患者長時間患沙眼、慢性結(jié)膜炎或慢性鼻炎、累及鼻淚管黏膜,造成鼻淚管阻塞。
淚囊炎主要表現(xiàn)為流淚及眼部分泌物增多,往往患者病史較長,嚴重影響患者的生活質(zhì)量,給患者的生活帶來極大不便和痛苦。
淚囊炎不經(jīng)治療會成為眼部感染病灶,會引起結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍等疾病,甚至引起失明等不可挽回的后果。當發(fā)展為急性淚囊炎時,還會出現(xiàn)內(nèi)眥部淚囊區(qū)皮膚紅腫熱痛,同側(cè)面部腫脹等癥狀。
如何治療
1、藥物治療
局部可滴用八寶撥云散滴眼液,3~5次/天,滴藥前擠壓排空淚囊內(nèi)分泌物,藥液才能被吸入淚囊,滴完閉眼5分鐘,全身可用磺胺或者抗生素,膿性分泌物可以消失,但如果有阻塞或者潴留,還需要手術(shù)治療,膿性分泌物的消除可作為手術(shù)前的準備。
2、沖洗淚道
采用抗生素腎上腺皮質(zhì)激素和溶纖維素混合液沖洗,對于早期尚無固定形瘢痕的阻塞可以看有較好的療效。
3.淚道插管術(shù)
阻塞部位在鼻淚管的患者,可以考慮淚道插管手術(shù),先探通淚道,再進行淚管擴張,并置入淚管。
4、淚囊鼻腔吻合術(shù)
將局部鼻腔黏膜和淚囊通過手術(shù)吻合在一起,建立一個引流淚液的通道。
5、淚囊摘除術(shù)
應(yīng)根據(jù)情況選擇其適應(yīng)癥:萎縮性鼻炎、狼瘡、結(jié)核、梅毒患者,淚囊周圍組織炎癥或者篩竇化膿性炎癥,惡性腫瘤,角膜炎癥,內(nèi)眼炎,眼外傷等應(yīng)首先考慮淚囊摘除。