打算做近視手術(shù)的朋友，很多人在做手術(shù)之前一般都會問到，手術(shù)多少錢？有沒有副作用？手術(shù)疼不疼？等等。其實，還有一些問題，雖然患者很少主動問起，但同樣非常具有實操價值。

 

　　究竟有哪些被大家“忽略”，卻需要知道的問題呢？
 

 

　　1、能否不做散瞳驗光？

 

　　確實，相比眼鏡店的普通驗光，醫(yī)學(xué)驗光的流程和檢查項目要復(fù)雜、也嚴(yán)謹(jǐn)?shù)枚啵渲猩⑼灩饩褪且粋€很重要的步驟。

 

　　這項檢查通常安排在術(shù)前檢查的后面，散瞳后，醫(yī)生會再為患者復(fù)查視力，拿散瞳前后兩次的檢影驗光、電腦驗光和綜合驗光等數(shù)據(jù)做對比，以便準(zhǔn)確掌握矯正患者的屈光度數(shù)和視功能情況，避免出現(xiàn)過矯或欠矯的情形。

 

　　一般要間隔5~10分鐘，連續(xù)滴上三次散瞳藥水，用藥期間會伴有看近模糊的癥狀。因為是快速散瞳，大多數(shù)人都會在4~6個小時內(nèi)可用眼正常，不會像慢速散瞳那樣，甚至一周內(nèi)都無法看書看電視。

 

　　2、視覺質(zhì)量和矯正視力一樣重要！

 

　　手術(shù)矯正視力，是讓患者不戴眼鏡也能看得清楚，比如講，你術(shù)后視力達(dá)到1.0，指的是你看黑白E字視力表時，能分辨1.0這一行E字的開口方向。

 

　　而視覺質(zhì)量是什么？舉個例子，同樣兩個矯正視力1.0的人，看到的E字卻有差別：a看到的E字非常清晰、邊界分明，而b看到的卻是模糊的、邊界霧化的E字，這就是視覺質(zhì)量不高的緣故。

 

　　其它的癥狀，比如夜視力沒有白天視力好，都和視覺質(zhì)量差有關(guān)。

 

　　影響視覺質(zhì)量的因素有很多，我們也有必要了解一下，比如干眼，光學(xué)區(qū)偏小、偏心切削、散光軸位改變，調(diào)節(jié)不足和屈光參差等。

 

　　3、瞳孔直徑影響手術(shù)方式選擇

 

　　我們的眼睛，不僅要能在白天看得清楚，還要能滿足我們夜間的用眼需求，比如駕車。夜間視力好壞，恰又是視覺質(zhì)量的體現(xiàn)，和夜間的暗室瞳孔（常說的暗瞳）直徑有關(guān)系。

 

　　我們知道，瞳孔隨著光線的增加而縮小，夜間由于光線比較暗，瞳孔自然會放大。

 

　　一些近視朋友本身就有眩光的問題，何為眩光？簡單點(diǎn)說，當(dāng)你夜間駕車，在會車時，會看到對方車燈有很大的光圈，以至于沒法對迎面而來的車輛的距離和周邊環(huán)境做出準(zhǔn)確判斷。

 

　　醫(yī)生在制定手術(shù)方案時，就需要充分考慮到矯正患者的瞳孔直徑，確保術(shù)后能有一個不錯的夜間視覺。激光手術(shù)里，優(yōu)選全飛秒SMILE3.0，光學(xué)區(qū)能做到7mm+，因為采用非球面切削，能有效解決像差問題，患者術(shù)后眩光發(fā)生率大大減少。新一代的ICL人工晶體，光學(xué)區(qū)達(dá)到6mm。

 

　　4、眼科醫(yī)生比較看重哪個檢查指標(biāo)？

 

　　近視手術(shù)檢查有20多項，其中角膜厚度、形態(tài)就是很重要的兩項。角膜厚度夠不夠，關(guān)系到患者能否做激光手術(shù)，以及適合哪一種手術(shù)。

 

　　相比術(shù)后效果，保證手術(shù)安全更重要。通過pentacam角膜地形圖檢查，醫(yī)生就能掌握患者角膜的前后表面曲率和高度、角膜的厚度以及厚度分布等多項圖形和參數(shù)，才能知道切削的安全范圍，否則保證手術(shù)的安全性就無從談起。

 

　　5、為何做近視手術(shù)檢查還要抽血？

 

　　一些患者不理解這樣做的目的。我們知道，術(shù)前檢查20多項，既有眼部檢查（占了度多數(shù)），還有非眼部檢查，包括對全身免疫系統(tǒng)疾病等的排查等。

 

　　通過抽血化驗，一方面我們可以排除一些傳染疾病，另一方面，疫情時期也要求抽血。進(jìn)而在保護(hù)患者自身的同時，也保護(hù)了其他的患者。