我們常常會聽見眼科醫(yī)生提及“屈光不正”這個詞，但是很多人卻沒有清晰的概念，其實，“屈光不正”就包含著我們常到的近視、遠(yuǎn)視、散光概念。眼科門診中60%左右的就診患者，都存在著屈光不正的狀況，這就要求我們對屈光要有一定了解，才能更好地保護眼健康。

 

　　近視、遠(yuǎn)視、散光，都是光線和物象不能聚焦在視網(wǎng)膜上。

 

　　當(dāng)光線從一種介質(zhì)進(jìn)入另一種不同折射率的介質(zhì)時，光線方向會發(fā)生改變，這在眼光學(xué)中稱之為“屈光”。在正常的情況下，外界光線和物象在經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后，會聚焦在眼底的視網(wǎng)膜上，再由此發(fā)出視覺沖動傳導(dǎo)到大腦，我們就能清楚地看到東西了。
 

圖片來源：攝圖網(wǎng)

 

　　屈光不正是怎么回事？

 

　　當(dāng)眼睛在調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下，光線和物象通過眼的屈光系統(tǒng)，不能使清晰的影像映射在視網(wǎng)膜上，成像在視網(wǎng)膜前或后方，我們就稱之為“屈光不正”。

 

　　造成屈光不正的病因是什么？

 

　　造成屈光不正的原因很多，其中遺傳因素是很重要的原因，當(dāng)然不合理的用眼也是不可忽視的原因，兒童處于生長發(fā)育時期，又不注意用眼衛(wèi)生，如看書，寫字的姿勢不正確，或光線不好，造成眼與書的距離太近，或看書時間過長，或走路，坐車看書等都可造成眼睛過度疲勞，促成屈光不正。

 

　　屈光不正的臨床表現(xiàn)

 

　　一、近視

 

　　輕度或中度近視，除視遠(yuǎn)物模糊外，并無其他癥狀，在近距離工作時，不需調(diào)節(jié)或少用調(diào)節(jié)即可看清細(xì)小目標(biāo)，反而感到方便，但在高度近視眼，工作時目標(biāo)距離很近，兩眼過于向內(nèi)集合，這就會造成內(nèi)直肌使用過多而出現(xiàn)視力疲勞癥狀。

 

　　二、遠(yuǎn)視

 

　　遠(yuǎn)視眼的視力，由其遠(yuǎn)視屈光度的高低與調(diào)節(jié)力的強弱而決定，輕度遠(yuǎn)視，用少部分調(diào)節(jié)力即可克服，遠(yuǎn)、近視力都可以正常，一般無癥狀，這樣的遠(yuǎn)視稱為隱性遠(yuǎn)視，稍重的遠(yuǎn)視或調(diào)節(jié)力稍不足的，因而遠(yuǎn)、近視力均不好，這些不能完全被調(diào)節(jié)作用所代償?shù)氖Ｓ嗖糠址Q為顯性遠(yuǎn)視，隱性遠(yuǎn)視與視之總合稱為總合性遠(yuǎn)視，遠(yuǎn)視眼由于長期處于調(diào)節(jié)緊張狀態(tài)，很容易發(fā)生視力疲勞癥狀。

 

　　三、散光

 

　　屈光度數(shù)低者可無癥狀，稍高的散光可有視力減退，看遠(yuǎn)、近都不清楚，似有重影，且常有視力疲勞癥狀。

 

　　四、視力疲勞

 

　　指閱讀，寫字或作近距離工作稍久后，可以出現(xiàn)字跡或目標(biāo)模糊，眼部干澀，眼瞼沉重，有疲勞感，以及眼部疼痛與頭痛，休息片刻后，癥狀明顯減輕或消失，此種癥狀一般以下午和晚上為常見，嚴(yán)重時甚至惡心，嘔吐，有時慢性結(jié)膜炎、瞼緣炎或麥粒腫可反復(fù)發(fā)作。

 

　　屈光不正的治療方法

 

　　一、近視治療

 

　　輕度和中度近視，可配以適度凹透鏡片矯正視力。高度近視戴鏡后常感覺物象過小、頭昏及看近物困難應(yīng)酌情減低其度數(shù)，或戴角膜接觸鏡,但后者如處理不當(dāng)可引起一系列角膜并發(fā)癥。

 

　　近視眼激光手術(shù)即是人們常說的“光手術(shù)”，用激光通過對角膜瓣下基質(zhì)層進(jìn)行屈光性切削，從而降低瞳孔區(qū)的角膜曲率，達(dá)到矯正近視的目的。

 

　　對于近視眼手術(shù)，很多人都害怕術(shù)后視力提升緩慢，會耽誤工作，因此很多近視眼患者都很關(guān)心，激光近視眼手術(shù)視力提升的快慢，取決于年齡、眼睛屈光調(diào)節(jié)能力以及術(shù)前的近視程度。

 

　　總的來說，年輕人、手術(shù)前近視度數(shù)低者，較快；另外，看遠(yuǎn)處較看近處的視力（如閱讀、看精細(xì)物體等）更早達(dá)到。一般術(shù)后休息一兩日，即可正常生活及工作。但在術(shù)后視力復(fù)原過程中，應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，以免引起眼睛疲勞而造成不適感覺。

 

　　二、遠(yuǎn)視治療

 

　　遠(yuǎn)視眼，如果視力正常，又無自覺癥狀，不需處理。如果有視力疲勞癥狀或視力已受影響，應(yīng)配戴合適的凸透鏡片矯正。遠(yuǎn)視程度較高的，尤其是伴有內(nèi)斜視的兒童應(yīng)及早配鏡。隨著眼球的發(fā)育，兒童的遠(yuǎn)視程度有逐漸減退的趨勢，因此每年還須檢查一次，以便隨時調(diào)整所戴眼鏡的度數(shù)。除配戴凸鏡矯正外，還可以用角膜接觸鏡矯正。遠(yuǎn)視600度以內(nèi)可以考慮做近視手術(shù)矯正。

 

　　三、散光治療

 

　　一般輕度而無癥狀者可不處理，否則應(yīng)配柱面透鏡片矯正，近視性散光用凹柱鏡片，遠(yuǎn)視性散光用凸柱鏡片。散光600度以內(nèi)可以考慮做近視手術(shù)矯正。