知道我們視力關(guān)鍵的部位是哪里嗎?醫(yī)生會告訴你,是位于眼底的黃斑。黃斑集中了90%以上的視覺細(xì)胞,而一旦黃斑發(fā)生水腫或病變,就會導(dǎo)致視細(xì)胞死亡和變性,使視力嚴(yán)重下降,甚至失明。
抗VEGF藥物面向眼底病領(lǐng)域的四個重要適應(yīng)癥:濕性年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)的黃斑水腫、糖尿病黃斑水腫、脈絡(luò)膜新生血管。
黃斑病變,比白內(nèi)障青光眼更可怕
“黃斑”是眼底視網(wǎng)膜上一個正常的生理區(qū)域,位于眼底的正中央,主要負(fù)責(zé)我們的中心視力和分辨顏色。黃斑就像照相機(jī)的膠卷底片,一旦出現(xiàn)病變,早期表現(xiàn)就是視物變形,視物模糊,看東西發(fā)暗、扭曲,光敏感度下降。
濕性黃斑變性和黃斑水腫等黃斑部位的病變,是比白內(nèi)障、青光眼等眼疾危害更大的致盲性眼病,它是導(dǎo)致50歲以上人群重度視力下降的主要因素之一。
眼底的疾病很多,包括常見的糖尿病
視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管阻塞、高血壓眼底病變、脈絡(luò)膜新生血管以及老年性黃斑變性等等,都容易發(fā)生在黃斑部,病變侵蝕了眼部以后,在黃斑部發(fā)生黃斑水腫、出血,從而導(dǎo)致視功能下降。
病變發(fā)展快,盡早規(guī)范治療挽救視力
由于黃斑部特殊的解剖位置和極其復(fù)雜重要的視覺功能,黃斑病變的治療比較棘手。好在抗血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)藥物的出現(xiàn),讓黃斑部疾病有了有效的治療方法,在這之前,如果患者患上糖尿病引起的黃斑水腫、視網(wǎng)膜靜脈阻塞的黃斑水腫,以及老年濕性黃斑變性等眼底黃斑疾病,醫(yī)生往往是束手無策的,只能眼看著患者新生血管反復(fù)出血水腫結(jié)疤,直至失明??筕EGF藥物的出現(xiàn),是21世紀(jì)眼科的一大進(jìn)步。
但抗VEGF藥物需要連續(xù)用藥,一直用到疾病穩(wěn)定,不再發(fā)展,所以盡早規(guī)范治療很關(guān)鍵。然而,臨床上8成左右的患者就診偏晚,常常是拖到看不見了才來治療,而此時視細(xì)胞已破壞,造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。這時再用藥,不僅用藥時間長,而且視力的獲益也很小。
要在早期發(fā)現(xiàn)黃斑病變,大家可以“睜一只眼、閉一只眼”的方式,輪流檢查眼睛看東西有無扭曲、模糊或黑影等癥狀,一定要盡早規(guī)范治療以挽救視力。