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超薄LASEK準(zhǔn)分子激光手術(shù) 高度近視的福音

時(shí)間:2012-03-02 08:43來(lái)源:廈門眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】目前,甚至在今后的幾年里,準(zhǔn)分子手術(shù)(LASIK、LASEK)仍是近視眼手術(shù)的主流,該手術(shù)就是在角膜上“切削”一部分組織,改變角膜表面的曲率。因此,角膜厚度是決定手術(shù)安全和效果

  目前,甚至在今后的幾年里,準(zhǔn)分子手術(shù)(LASIK、LASEK)仍是近視眼手術(shù)的主流,該手術(shù)就是在角膜上“切削”一部分組織,改變角膜表面的曲率。因此,角膜厚度是決定手術(shù)安全和效果的核心問(wèn)題。

  準(zhǔn)分子手術(shù)類型中主要的還是LASIK(準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)),即在角膜上制一個(gè)帶蒂的角膜瓣,并將其掀開(kāi),用準(zhǔn)分子激光將角膜基質(zhì)表面精確“切削”后,再將角膜瓣復(fù)位,此時(shí)角膜厚度=剩余基質(zhì)床厚度+角膜瓣厚度(上皮厚度+小部分基質(zhì)床厚度)+切削厚度。有關(guān)資料證明,LASIK手術(shù)中,只有“剩余基質(zhì)床厚度”才是確定角膜是否安全的主要因素。剩余基質(zhì)床厚度過(guò)少,角膜中央將因頂不住眼內(nèi)壓力向前凸出產(chǎn)生屈光回退,或是直接造成醫(yī)源性圓錐角膜。對(duì)于角膜厚度不足的病人,醫(yī)生只能將“切削”厚度做得盡可能少,不得已時(shí)只能留縮小“切削”的直徑,或者“丟”下一部分度數(shù)以保證手術(shù)安全。

  當(dāng)然,LASIK手術(shù)仍是一個(gè)非常安全的手術(shù),但對(duì)于角膜條件較差、度數(shù)更高的患者,上述方法不能解決的話,醫(yī)生們就會(huì)選擇其他的手術(shù)方式。

  LASEK手術(shù)則是先做一個(gè)上皮瓣并掀開(kāi),直接在角膜基質(zhì)床表面進(jìn)行準(zhǔn)分子激光“切削”,再將上皮瓣復(fù)位。此時(shí)角膜厚度=剩余基質(zhì)床厚度+上皮厚度+切削厚度。對(duì)于切削厚度相同的病例,剩余基質(zhì)床厚度LASEK比LASIK多了一個(gè)“小部分基質(zhì)床厚度”,至少是三十微米以上基質(zhì)床厚度(相當(dāng)于二到三百度),也就是對(duì)于角膜條件較差、度數(shù)更高的患者說(shuō)LASEK手術(shù)更加安全,矯正度數(shù)更大。

  因此,對(duì)于高度近視眼或是角膜厚度相對(duì)不足的患者,或者是有LASIK制瓣風(fēng)險(xiǎn)的病人,一般醫(yī)生會(huì)建議采取LASEK手術(shù)方式解決,而不是采取縮小“切削”區(qū)域的辦法,使患者既能保證角膜安全,又能保證 的視覺(jué)效果。

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