眼病知識
2025-02-22
突發(fā)意外!男籃名將【文章導(dǎo)讀】嚴(yán)重的眼球鈍挫傷可導(dǎo)致眼球破裂,嚴(yán)重影響眼部健康。在診斷和治療方面,應(yīng)做到以下幾個方面: 1、全面詢問病史。病史中的許多信息對分析和判斷傷情﹑決定如何進(jìn)行緊急或后續(xù)
嚴(yán)重的眼球鈍挫傷可導(dǎo)致眼球破裂,嚴(yán)重影響眼部健康。在診斷和治療方面,應(yīng)做到以下幾個方面:
1、全面詢問病史。病史中的許多信息對分析和判斷傷情﹑決定如何進(jìn)行緊急或后續(xù)處理﹑估計預(yù)后十分重要。因此,應(yīng)該根據(jù)情況詳細(xì)了解:何時受傷﹑怎樣受傷﹑致傷性質(zhì)﹑有無異物進(jìn)入﹑是否合并系統(tǒng)性損傷﹑受傷前及傷后即刻視力﹑視力喪失是迅速還是緩慢發(fā)生﹑經(jīng)何種急診處置(TAT注射﹑抗生素)等。
2、眼部檢查。評估視力﹑瞳孔反應(yīng)﹑眼球運動﹑有無傳入性瞳孔障礙等。用裂隙燈或手電光(放大鏡下)依次檢查:眼表有無異物﹑出血和擦傷,有無異物入口﹑前房積血﹑虹膜損傷及嵌頓﹑白內(nèi)障等。有時鞏膜傷口會被出血的結(jié)膜掩蓋。用直接或間接檢眼鏡檢查眼底,在沒有出現(xiàn)虹膜粘連﹑白內(nèi)障,玻璃體積血未散開或感染未發(fā)展之前,可發(fā)現(xiàn)眼后段穿通傷口或眼內(nèi)異物。
若沒有眼球損傷,可詳細(xì)檢查眼瞼及穹窿部;若懷疑眼球破裂,應(yīng)用眼罩保護(hù),不要強行分開眼瞼,以免造成再次損傷;若眼瞼嚴(yán)重腫脹,應(yīng)手術(shù)時再檢查。對兒童或不合作者應(yīng)在麻醉下檢查,檢查時注意避免再次損傷。應(yīng)對每個病人作照相記錄。
3、影像學(xué)檢查。疑有異物﹑眶骨骨折或眼球破裂,做CT﹑B超等影像學(xué)檢查。
?。?)、CT 檢查。
CT圖像顯示為眼環(huán)連續(xù)性的中斷和變形﹑斷裂﹑內(nèi)折,眼球體積縮小,雙側(cè)眼環(huán)不對稱。有時眼球破裂難以看到斷裂眼環(huán),而僅表現(xiàn)為內(nèi)折。
?。?)、超聲檢查。
眼球破裂傷:眼球失去正常形態(tài),眼球壁光滑的弧形強回聲帶連續(xù)性中斷,出現(xiàn)無回聲間隙。眼球周圍脂肪的強回聲中可有與其相連的無回聲區(qū)或底回聲區(qū),多邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,表明有玻璃體脫出或球后出血。在嚴(yán)重眼球破裂傷,可見球壁回聲扭曲變形,眼球軸徑縮短。
隱匿性鞏膜破裂傷:如果眼前節(jié)未見明顯異常但視力下降,同時超聲發(fā)現(xiàn)以下情況要警惕隱匿性鞏膜破裂傷的存在:①玻璃體積血;②視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜脫離;③脈絡(luò)膜上腔出血。
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