冬天一到

暖風(fēng)機(jī)、小太陽就開始大展身手

一天下來，不僅空氣干皮膚干

連眼睛都干了起來

本來就有干眼的人更是難以忍受

其中被偏愛的女性更甚

 

“干眼發(fā)病人群中以女性及老年人居多，在我國，約4-5個(gè)人中就有一個(gè)干眼患者，其中女性遠(yuǎn)高于男性。”如此龐大的人群，但對(duì)干眼的認(rèn)識(shí)卻十分有限，因此，針對(duì)干眼的一些常見問題，我們特別邀請(qǐng)了廈門眼科中心劉祖國教授來進(jìn)行解答。

 

什么是干眼？

 

干眼（Dry Eye Disease, DED）是多因素引起的慢性疾病，由淚液的質(zhì)、量及動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜不穩(wěn)定或眼表微環(huán)境失衡，可伴有眼表炎性反應(yīng)、組織損傷及神經(jīng)異常，造成眼部多種不適癥狀和/或視功能障礙[1]。

 

目前，干眼已成為除屈光不正外常見的眼部疾病，全球的干眼患病率為7.0%-34.0%，我國干眼患病率高達(dá)6.1%-52.4%[2]。隨著生活環(huán)境的改變及視頻終端的廣泛使用和環(huán)境污染日益嚴(yán)重，干眼癥發(fā)病率逐年上升且呈年輕化的趨勢(shì)發(fā)展。

 

為什么會(huì)發(fā)生干眼？

 

淚液在眼球表面均勻分布，形成一層液體的薄膜，稱為淚膜。淚膜可以自內(nèi)向外分為三層：內(nèi)層黏蛋白層、中間水液層、外層脂質(zhì)層。黏蛋白層可以把淚膜粘在眼球上，讓淚膜不容易脫落；水液層是淚膜的主題，能保持角膜、結(jié)膜的濕潤(rùn)；脂質(zhì)層可防止水液層與空氣的直接接觸，減少蒸發(fā)。當(dāng)淚膜任何一層出現(xiàn)問題時(shí)，就會(huì)引發(fā)一系列眼睛不適的癥狀。

 

干眼癥有哪些癥狀？

 

干眼癥主要的癥狀是眼睛干澀，還可能出現(xiàn)眼部異物感、燒灼感、眼癢、疼痛、眼紅、視疲勞、視物模糊、視力波動(dòng)等癥狀。這些干眼癥狀通常會(huì)反反復(fù)復(fù)地發(fā)生，而且有時(shí)輕、有時(shí)重，但大多數(shù)人在長(zhǎng)時(shí)間工作之后癥狀會(huì)加重。

 

生活方式與干眼息息相關(guān)！

 

干眼的發(fā)生與人群的生活方式密切相關(guān)。隨著視頻終端技術(shù)的普及，干眼患者的數(shù)量仍在不斷增長(zhǎng)。長(zhǎng)時(shí)間使用視頻顯示終端會(huì)降低瞬目頻率和瞬目完整性，影響瞬目動(dòng)力學(xué)，造成水性淚液與脂質(zhì)無法充足、均勻分布到眼表以補(bǔ)充淚膜，從而導(dǎo)致視頻顯示終端相關(guān)干眼。睡眠不足或睡眠質(zhì)量差（如長(zhǎng)期熬夜等）、長(zhǎng)期配戴角膜接觸鏡、不良眼部化妝習(xí)慣、吸煙、無防護(hù)的戶外活動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間駕駛等也會(huì)導(dǎo)致干眼的發(fā)生。

 

環(huán)境因素和干眼也有很大關(guān)系，長(zhǎng)時(shí)間在供暖或空調(diào)制冷環(huán)境內(nèi)工作或生活會(huì)讓淚液蒸發(fā)變快，導(dǎo)致眼干；室外的空氣污染、大風(fēng)、煙霧都會(huì)刺激眼睛，影響淚液的穩(wěn)定性。

 

得了干眼癥可以不治療嗎？

 

答案當(dāng)然是否定的。得了干眼癥如果不及時(shí)進(jìn)行治療，將帶來非常嚴(yán)重的危害！

 

干眼并不是簡(jiǎn)單的眼睛干澀，它是一種慢性進(jìn)行性疾病，即使是輕度的干眼也會(huì)對(duì)我們的生活帶來不利影響。在閱讀、駕駛、看電腦、看手機(jī)、看電視等日常用眼工作和生活時(shí)，干眼患者會(huì)明顯受到限制，更容易感覺到眼睛疲勞，導(dǎo)致視力波動(dòng)、視力模糊、視覺質(zhì)量下降，大大降低生活質(zhì)量。這些不適在很大程度上影響著干眼患者的身體功能、心理功能、社會(huì)功能。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如角膜潰瘍、角膜穿孔，還可能導(dǎo)致失明。

 

如何識(shí)別干眼癥？

 

當(dāng)出現(xiàn)了眼干澀感、異物感等干眼常見癥狀后，該如何判斷自己是否得了干眼呢？眼科醫(yī)生通常會(huì)使用干眼問卷量表來評(píng)估干眼癥狀，初步判斷干眼的嚴(yán)重程度。

 

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如何治療干眼癥？

 

干眼的治療方法多種多樣，干眼患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化的綜合治療方案。

 

臨床研究受試者招募：

 

目前，經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局的批準(zhǔn)，一項(xiàng)治療絕經(jīng)后女性干眼癥臨床研究正在全國15余家醫(yī)院開展，覆蓋廈門、廣州、北京、上海、武漢、成都、西安、南昌、衡陽、鄭州、哈爾濱、長(zhǎng)沙12座城市。

 

該項(xiàng)臨床研究的組長(zhǎng)單位是廈門大學(xué)附屬眼科中心，主要負(fù)責(zé)人是劉祖國教授，針對(duì)的是確診干眼或干眼癥狀持續(xù)6個(gè)月以上的絕經(jīng)后女性。若符合招募條件，成功報(bào)名參與后您將獲得為期8周的藥物治療，以及綠色通道檢查和專家面診服務(wù)。

 

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參考文獻(xiàn)：

1. 亞洲干眼協(xié)會(huì)中國分會(huì), 海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)眼科學(xué)專業(yè)委員會(huì)眼表與淚液病學(xué)組, 中國醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)眼表與干眼學(xué)組. 中國干眼專家共識(shí)：定義和分類（2020年） [J] . 中華眼科雜志,2020,56 (06): 418-422. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20200316-00190

2. Stapleton F, Alves M, Bunya VY, Jalbert I, Lekhanont K, Malet F, Na KS, Schaumberg D, Uchino M, Vehof J, Viso E, Vitale S, Jones L. TFOS DEWS II Epidemiology Report. Ocul Surf. 2017 Jul;15(3):334-365. doi: 10.1016/j.jtos.2017.05.003. Epub 2017 Jul 20. PMID: 28736337.