眼眶眼整形名家孫豐源教授1月7日來廈門眼科中心交流會診的消息一經(jīng)傳出，患者和醫(yī)生反應熱烈。眾多患者慕名前來，有高達92歲的老人，也有小到2個月大的嬰孩。加上省內(nèi)各地醫(yī)生的會診轉診請求，從早上9點到下午15:00，孫教授一直為疑難眼眶眼整形患者會診，有些患者擔心看不上病，得到醫(yī)護人員的保證才放心。
 

 

　　不是腫瘤!心懸兩月終落地

 

　　泉州石獅的老紀兩個月前，因為左眼球突出，看東西有重影，而去當?shù)蒯t(yī)院檢查，根據(jù)CT結果診斷為視神經(jīng)處長有一個腫瘤。老紀一直難以接受這個事實，之后也沒有再去求醫(yī)。但是因為眶壓很高，加上視物重影，每次他都要抬起下巴看東西才舒服，嚴重影響正常生活。得知孫教授要來廈門眼科中心交流會診，他決定來廈，希望得到一個明確的診斷。此時他左眼眼球的突度已達18mm，孫豐源教授通過對其CT片的解讀結合其癥狀，診斷腫塊不是腫瘤，而是肌肉，疾病名稱為下直肌肥厚/腫大。老紀重復詢問了好幾遍“不是腫瘤?”才放下心來。針對下直肌肥厚，孫教授給老紀詳細講解了疾病的特點，他抬起下巴看東西才舒服的原因，接下來一段時間可能出現(xiàn)的癥狀等等，并結合他的全身狀況安排了有利的治療方案。
 

 

　　像老紀一樣，診斷為非腫瘤的，還有70多歲的林老太，她元旦剛做完左眼白內(nèi)障手術，重獲光明后，本來心情大好。準備做右眼白內(nèi)障的時候，醫(yī)生告知眼底鏡檢查疑似右眼有腫瘤。兒子從龍巖帶她來找孫教授，診斷出不是腫瘤，而是玻璃體渾濁多年，可考慮做玻璃體手術而不是腫瘤切除術。
 

 

　　正確的診斷是治療的前提，當對疾病有疑問時，相比接受現(xiàn)實或是積極治療，更現(xiàn)實有效的方式就是找名家會診，確診疾病。老紀和林老太，經(jīng)過孫教授系統(tǒng)、詳細的會診，都明確了并非腫瘤，為后續(xù)針對性的治療提供了指導。孫教授解釋，由于眼眶病診斷困難、治療難度大，在眼科中的發(fā)病率又不太高，多年來，從事眼眶病診療的醫(yī)生不多，很多眼科和綜合性醫(yī)院均不具備治療眼眶病的能力，所以易出現(xiàn)誤診漏診的情況。

 

　　20年甲亢影響外觀 當場決定做手術

 

　　曾女士，穿著考究，氣質(zhì)出眾，患甲亢20多年，即使戴著眼鏡也能看見左眼突出明顯，雙眼不對稱。曾女士一直擔心手術留疤，所以遲遲沒有手術。近期癥狀相對穩(wěn)定，孫教授建議可以考慮手術。為了進一步證實可行性，曾女士做了眼眶CT檢查，CT結果顯示眶內(nèi)主要是脂肪而非肌肉，可考慮兩種術式，一種是通過開眶的方式去除脂肪，一種是從結膜入口去掉多余脂肪。兩種方式都可以為眼球留出空間，解決眼突的問題，第二種方式不留疤痕，更符合曾女士對外觀的要求。曾女士非常開心，決定馬上做眼眶脂肪脫出手術。

 

　　40多歲的方女士同樣患有甲亢，發(fā)病一年，三個月前開始雙眼復視，眼球無法向下轉動，雙眼分泌物多，有嚴重的炎癥，并合并有青光眼。因為她的癥狀還不夠穩(wěn)定，所以先藥物治療消除炎癥，病情穩(wěn)定后再考慮手術。在藥物治療方案的選擇上，孫教授綜合考慮其全身疾病，生活生育規(guī)劃和目標給出了多種解決方案。

 

　　每個醫(yī)生都有自己的診治風格，孫豐源教授的診治風格有三點，一是系統(tǒng)全面，科學嚴謹，在診斷過程中綜合考慮眼睛、顱腦、耳鼻喉、口腔等方面的問題，逐步排除，然后確診;二是耐心細致，有同理心，孫教授會就患者關心的問題給出淺顯易懂的回答，讓患者對自己疾病的發(fā)生、發(fā)展有一個大致的了解;三是以患者為中心，針對患者想達到的目標，給出可行的建議和國內(nèi)外的解決方案。

 

　　眼球突出 要小心眼眶疾病

 

　　孫豐源教授介紹說，眼球突出是眼眶病常見的體征，眶內(nèi)疾患容積增加時，由于四周骨壁的限制，驅使眼球向前，致眼球前突或向一側移位。中國人的眼球突出度均值為12~14mm，若兩眼差值大于2mm，或在觀察中眼球突度不斷增大，即要考慮存在眼眶疾病可能。

 

　　特別是在短時間內(nèi)出現(xiàn)的眼球突出，其中伴隨視力下降、劇烈疼痛等癥狀，就應高度懷疑急性惡性病變，須盡快到醫(yī)院檢查病因。而隱匿性無痛性的眼球突出往往會被患者忽視，有些欠缺臨床經(jīng)驗的醫(yī)師也容易誤診或者漏診。但是，眼球突出往往預示著眼眶內(nèi)存在比較棘手的疾病，因此有眼球突出的患者，需要到眼科醫(yī)院的眼整形科確診突出原因，以免延誤治療。

 

　　章先生和洪女士都是因眼球突出，而來找孫豐源教授的，通過眼眶CT、B超、核磁共振等檢查，發(fā)現(xiàn)眼眶后端有一個團塊狀物體，診斷為眼眶內(nèi)海綿狀血管瘤。他們將由廈門眼科中心轉診到天津接受放射治療。

 

　　造眼眶眼整形疑難疾病會診中心

 

　　藉由對疑難眼眶眼整形患者的會診，孫豐源教授和廈門眼科中心眼整形科室的名家就兩地的常見疾病、診斷方式、手術方式、設備器械、學術及臨床技術交流分享，互相取經(jīng)。作為中華內(nèi)窺鏡專業(yè)技術委員會常委，中國超聲醫(yī)學眼科學會主任委員，孫豐源教授一再強調(diào)眼眶解剖學和影像學在臨床和研究中的重要作用，不深入理解這兩個學問的話，可以當醫(yī)生，但不能當好醫(yī)生。只有掌握好這兩個學問，才能給患者講解疾病的由來、發(fā)展趨勢，才能有疾病的系統(tǒng)觀。”
 

 

　　眼眶疾病的治療者要有專業(yè)的眼科知識、在技術上過硬，而且需要專業(yè)治療團隊的配合。因為治療中會涉及內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、耳鼻喉科、影像學、放射學、美容整形……等多學科。今后，廈門眼科中心眼整形科室將繼續(xù)加強與眼科各科室、綜合醫(yī)院各科室的會診，同時加強與眼眶病診治發(fā)達地區(qū)天津的會診轉診。通過核心團隊的打造，將在廈門眼科中心眼整形科打造眼眶眼整形疑難疾病會診中心。

 

　　此次沒有沒有得到會診機會的患者不用擔心，孫豐源教授每月都將定期來廈交流會診。具體時間我們將通知，敬請關注!