近日廈門大學附屬廈門眼科中心成功完成了一例雙眼淚腺腫瘤開眶切除術,切除的腫瘤大小約3cm*3cm,比一個鵪鶉蛋還要大。目前患者恢復良好,已順利出院。
一開始綠豆大小,慢慢長成了黃豆大小
張老太85歲,今年2月份的時候左眼眼皮上有個小腫物,來我院就診,眼部CT檢查顯示:左眼淚腺混合瘤。因為腫物比較小,對視力也沒什么影響,于是先回家觀察看看。
“到了5月份的時候,右眼也長了,開始綠豆一樣大,慢慢長得像黃豆一樣大。閉著眼睛還好,睜開眼睛就特別難受,我想可能是有炎癥,吃了消炎藥,但是不管用,后來瘤子越來越大了,女兒催我來醫(yī)院。”在眼整形科周太平主任門診室,張老太講述病情。
張老太雙眼凸起明顯,睜眼困難
切出來的腫瘤比鵪鶉蛋還大,雙眼開眶用了2小時
面對這個長在眼睛淚腺上比鵪鶉蛋還大的腫瘤,需要及時手術,如果腫瘤不斷增大會壓迫眼球及神經(jīng)。
而選擇手術同樣面臨著巨大的風險,擺在醫(yī)生眼前的是重重困難。一是手術風險大,切不好的話肌肉受損影響上眼皮活動,眼球轉動困難,看東西重影,還有可能損傷視神經(jīng),引起視力下降。二是切口的選擇,由于腫物巨大,且大部分位于眼球后面,術中難以暴露,所以需切開外側骨壁,即外側開眶,才能充分暴露腫物。三是開眶本身就是大手術,而張老太雙眼都需要開眶更是難上加難。四是張老太85歲高齡,身體狀況不太好,雙眼開眶手術時間長,難度大,需要在短時間內盡快結束手術。
鑒于此,周太平主任帶領的醫(yī)療團隊針對張老太的情況進行了多次討論,制定了精準的手術方案,雙眼眶深度腫物切除外側開眶手術。經(jīng)過兩個小時手術,最終完整的切除了淚腺腫物,未傷及眼部其他組織。張老太術后恢復良好,無明顯腫脹,術后第二天即可下地活動,眼睛沒有任何不適,直夸手術效果好。
專家解讀淚腺混合瘤
淚腺混合瘤是一種常見的眼眶腫瘤,又稱多形性腺瘤,病程長,發(fā)展緩慢,持續(xù)數(shù)年。淚腺混合瘤為原發(fā)于淚腺上皮及間葉組織的腫瘤,占淚腺腫瘤的60%,屬于良性,少部分可發(fā)生惡變。
淚腺混合瘤多發(fā)生在25~65歲,主要癥狀是眼眶外上方出現(xiàn)腫塊,眼球向內下方突出。因為淚腺混合瘤一般沒有明顯的疼痛,大多數(shù)患者認為既然不痛不癢就不用管了,周太平主任提醒:眼睛沒有緣由凸起,用手觸摸有腫塊,盡早來醫(yī)院。