（廈門晚報記者：劉蓉） 明天是世界盲人日。本報記者采訪了廈門眼科中心防盲辦，并提醒大家，白內(nèi)障是我市較為高發(fā)的造成嚴(yán)重視力障礙的眼病；青光眼是“視力殺手”；糖尿病患者如果不注意控制血糖，很容易引發(fā)
視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致失明；60歲以上老人視力不可逆性損害的首要原因是黃斑變性。 這四大眼疾容易致盲，但多半可防可治。眼科中心業(yè)務(wù)院長、眼底病?？茖W(xué)科醫(yī)生吳國基說，如果增強眼病防治意識，加強初級眼保健，日常生活中注意保護眼睛，有眼病及早治療，八成低視力和盲眼患者可免盲。 案例：自行用激素眼藥水 患上青光眼李女士患眼結(jié)膜炎，在醫(yī)院拿了眼藥水后治療好轉(zhuǎn)，但此后她一直是自行購買眼藥水使用。 1年前，她感到雙眼酸脹，視力下降，偶爾還會頭痛、惡心。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，她的眼壓升高，視野明顯縮小，眼底也發(fā)生了改變，矯正視力達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)值。 醫(yī)生確診，她患了激素性青光眼，這是一種繼發(fā)性開角型青光眼。原因是長期使用皮質(zhì)類固醇激素，導(dǎo)致房水濾過功能障礙，眼壓升高?！咎?醒】 看燈光有彩虹樣感覺 請及時就醫(yī) 激素類眼藥水因?qū)^敏性結(jié)膜炎快速有效，很多臨床醫(yī)生喜歡用，但長期用藥后，易感者會逐漸發(fā)生房水流出量減少和眼壓升高的癥狀，導(dǎo)致視功能損傷。 眼科中心醫(yī)生提醒，過敏性結(jié)膜炎患者不要自行購眼藥，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，含激素的眼藥水應(yīng)慎用。用這類藥期間，一定要監(jiān)測眼壓變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時停藥并就診。 據(jù)了解，青光眼造成的視功能損傷是不可逆的，一旦出現(xiàn)眼脹、頭痛，看燈光有彩虹樣感覺及時就醫(yī)，只要發(fā)現(xiàn)得早，治療合理，絕大多數(shù)人可保持有用的視力。 案例：11歲糖尿病患者 視力僅剩0.02 兵兵才11歲，卻患糖尿病7年。開學(xué)前到眼科中心檢查發(fā)現(xiàn)，因病情嚴(yán)重，沒有定期監(jiān)測控制血糖，導(dǎo)致雙眼并發(fā)多種眼疾：白內(nèi)障、眼底出血、視網(wǎng)膜脫落。視力僅剩0.02，血糖值也是忽高忽低，有時高達(dá)20.7，有時降至2.7。手術(shù)后，視力得以部分恢復(fù)。但醫(yī)生說，如果血糖控制不好，視力很有可能再度下降。 【提 醒】 糖尿病性視網(wǎng)膜病變 與血糖控制程度密切相關(guān) 吳國基說，糖尿病作為一種內(nèi)分泌疾病，可引起多種眼病，如白內(nèi)障、青光眼、屈光不正等，其中視網(wǎng)膜病變是最常見、最嚴(yán)重的一種。不少中老年人糖尿病患者因沒及時注意控制血糖，導(dǎo)致眼底病變。眼科中心一年接診的眼底病患者就有4萬余人，其中約有20%屬于因糖尿病引起的眼底病患者，45歲以上的中老年患者占了七成左右。 吳院長說，糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)生及其嚴(yán)重程度與糖尿病病程長短、血糖控制程度密切相關(guān)：如果血糖控制不好，患糖尿病5年以上發(fā)病率為20%，患病8年以上發(fā)病率為50%，患病10年以上發(fā)病率幾乎為全部。 患者要積極有效地控制糖尿病，對于高血壓糖尿病患者，應(yīng)積極治療高血壓，因為高血壓會加速糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生；如果視力暫未受到影響，每年也應(yīng)接受一兩次眼科檢查。 案例：齊齊整整的臺階 在他眼里歪歪扭扭 吳阿伯今年69歲，一年前，他發(fā)現(xiàn)眼中的世界變得有些異常，明明是齊齊整整的臺階，在他眼里卻變得歪歪扭扭。經(jīng)醫(yī)生診斷，他患的是老年性黃斑病變：視網(wǎng)膜黃斑上長了新生血管，這些血管反復(fù)滲血并結(jié)疤，使得感光細(xì)胞逐漸死亡，影響視力。 醫(yī)生在吳阿伯靜脈里注入一種光敏劑，該藥物隨著靜脈血管循環(huán)到黃斑區(qū)的新生血管中后，用一個特定波長的激光照射，讓光敏劑活躍起來，只用了83秒就把新生血管封閉掉。吳阿伯的病情得到了有效控制。 【提 醒】 眼前被黑影擋住 要爭取及早治療 隨著居民平均壽命延長，與年齡相關(guān)的視網(wǎng)膜黃斑變性患者逐年增加。黃斑部一旦有了病變，如黃斑破孔、黃斑部老年盤狀變性、出血、炎癥等，都會嚴(yán)重影響視力。病情一旦被延誤，治療就會變得困難，有些患者因為黃斑大出血引起新生血管性青光眼，看不見東西，疼痛難忍。 吳國基提醒，如果出現(xiàn)眼前被一個黑影擋住或看東西變形、視力減退等狀況時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，爭取及早治療，防止失明。 案例：等白內(nèi)障熟透 患上晶體溶解性青光眼 69歲的周大爺患有老年性白內(nèi)障，從發(fā)現(xiàn)視力變差到現(xiàn)在，已經(jīng)5年多。3年前，他曾在當(dāng)?shù)匾患以\所就診，醫(yī)生雖診斷出他患白內(nèi)障，卻給出“完全看不清再治療”的建議。 “我本來就對手術(shù)有些害怕和擔(dān)心，醫(yī)生說暫時不用治療，我就更沒有去醫(yī)院的念頭了。”就這樣一拖再拖，周大爺?shù)囊暳υ絹碓讲睢?1個月前，他的眼睛開始陣陣發(fā)痛，同時伴有頭痛，眼壓急劇升高，這才急忙就醫(yī)。醫(yī)生說，周大爺患了晶體溶解性青光眼。原來，因長期未治療白內(nèi)障，他眼內(nèi)的晶狀體皮質(zhì)已液化，并隨房水的流動游移到前房，被巨噬細(xì)胞吞噬，阻塞了房水濾過的通道——小梁網(wǎng)。如同一張網(wǎng)的網(wǎng)眼被堵住了，房水流出受阻，眼內(nèi)的壓力升高，引發(fā)青光眼。手術(shù)后他的視力只能恢復(fù)到0.2?！咎?醒】 早期做白內(nèi)障手術(shù)，眼科中心白內(nèi)障?？浦魅螐垙V斌說，如果一直抱病不治，就有可能因白內(nèi)障過熟引發(fā)繼發(fā)性青光眼、葡萄膜炎等并發(fā)癥。當(dāng)視力低于0.4或者因視力不佳影響生活時，及時到醫(yī)院檢查。 另外，不要輕信吃藥可以治療白內(nèi)障的小廣告。目前還沒有任何一種藥能夠治療白內(nèi)障。隨著年齡增長，晶狀體會出現(xiàn)老化、混濁，50歲之后定期檢查眼睛，及早發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障。（廈門晚報 2009-10-16）記者 劉蓉 通訊員 孔潔
