來自江西的小森,眼睛突然怕光、流淚、疼痛,還看不見了!
當地醫(yī)院接診后診斷小森雙眼圓錐角膜,其中右眼需進行角膜移植,但當地沒有合適的角膜供體。聽從醫(yī)生建議,小森在家人的陪同下火速轉往廈門眼科中心。
趕到醫(yī)院時,已是凌晨。眼表與角膜病中心副主任醫(yī)師商旭敏博士緊急接診了小森,他發(fā)現小森右眼角膜后彈力層破裂、水腫。問診過程中,細心的商旭敏博士還發(fā)現,小森的腿腳有些“不方便”。
病情危急,情況特殊。商旭敏博士趕忙讓值班人員為小森開通綠色通道,辦理住院、安撫情緒、了解患者家庭情況……很快,小森順利完成了角膜移植。3天后,小森的左眼又進行了角膜交聯(lián)手術。
出院前,小森右眼視力已由眼前影動恢復至0.4,目前視力還在穩(wěn)步提升中。
發(fā)白的黑眼珠
圓錐角膜是以角膜中央變薄向前突出,呈圓錐形為特征的一種眼病,好發(fā)于青少年時期。通常為雙眼發(fā)病,目前發(fā)病原因尚不明確。
早期發(fā)病表現為視力下降,因此容易漏診、誤診;中期發(fā)病表現為視力明顯下降,散光加大;晚期視力會嚴重下降,這個階段角膜會呈現明顯的錐狀,就像隆起的山峰,山峰越拔越高,角膜就會越來越薄,這就存在著隨時破裂的風險。
小森的右眼就是角膜變薄導致角膜內層結構破裂,角膜出現水腫,視力驟降,屬于急性圓錐角膜發(fā)作。商旭敏博士接診時,距離小森發(fā)病已過去了2天,他的右眼角膜已呈現肉眼可見的白色。
小森右眼急性圓錐角膜
問診過程中,商旭敏博士得知小森很小的時候,在一場車禍中失去了一條腿。家中經濟雖然拮據,但家人仍省吃儉用供小森上大學。兩三年前,小森就發(fā)現自己視力越來越差,為了不讓家人擔心,也為了“少花點錢”,他并沒有想過給眼睛做一次檢查,直到這次急性圓錐角膜發(fā)作,才不得已到院看診。
小森的情況商旭敏博士默默記在心里。由于小森角膜已經破裂,需盡快進行穿透性角膜移植。商旭敏博士火速動員工作人員開啟綠色通道,及時為小森進行了角膜移植。得知小森家庭經濟情況,商旭敏博士還從救助基金中為小森減免了部分手術費用。
變形的角膜
眼睛的外面一層,就是我們常說的角膜。從顏色上來說,它是透明的,從結構上來說,角膜分為5層:上皮細胞層、前彈力層、基質層、后彈力層、內皮細胞層。這5層角膜形成了一個具有一定形狀、厚度、曲率半徑的透明組織。
小森左眼圓錐角膜(臨床期)
基質層又由數以百萬的膠原纖維鏈接而成,這樣的結構讓角膜富有一定的彈性并保持結構穩(wěn)定。但是當這些纖維遭到破壞,則會變形、松散、甚至破裂。破裂后角膜會出現水腫,這個時候從外觀上看起來黑眼珠就會發(fā)白。
小森早期視力下降,未能及時進行篩查,所以導致右眼圓錐角膜發(fā)展至無法挽回的地步,還好左眼還處于臨床期,通過角膜交聯(lián)手術,增加角膜的機械強度,鞏固角膜結構,能阻止圓錐角膜進一步發(fā)展。
對于小森的病情,商旭敏博士仍覺得“很可惜”。他也提醒廣大的青少年和家長,圓錐角膜好多發(fā)于青少年時期,如發(fā)現視力不明原因的下降,尤其是散光度數持續(xù)增加的,要趕緊到專業(yè)的
眼科醫(yī)院進行檢查,避免誤診、漏診而延誤治療。切勿諱疾忌醫(yī),更不能抱有僥幸心理而導致“因小失大”。
>>>廈門眼科中心眼庫
早在2008年,廈門眼科中心就先行在福建省成立眼庫,解決了福建尚無眼庫、臨床中角膜移植缺乏供體角膜的問題。眼庫自成立以來,已為眾多角膜盲患者進行了角膜移植手術。