說起糖尿病很多人以為僅僅是控制好血糖就行,幾乎很少檢查眼部問題,殊不知許多眼部疾病都是糖尿病引起的。
糖尿病
視網(wǎng)膜病變(簡稱“糖網(wǎng)”)就是其中之一,它是一種發(fā)病率高、致殘率高、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的糖尿病微血管并發(fā)癥,是繼白內(nèi)障、青光眼之后我國第三大致盲性眼病。
王女士右眼無痛性視力下降
竟是因為糖尿病視網(wǎng)膜病變
四十多歲的王女士,患高血壓病及Ⅱ型糖尿病多年,一直靠藥物控制血壓和血糖。去年,王女士右眼看手機(jī)時感覺視物不清,總感覺眼前有一層霧,視力也逐漸下降,于是來廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心就診。
眼底病??茝埿』⑨t(yī)生檢查后,診斷王女士為“雙眼玻璃體積血、雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變V期”。(V期即5期,纖維增生期,出現(xiàn)纖維膜,可伴視網(wǎng)膜前出血或玻璃體出血。)
張小虎醫(yī)生為王女士進(jìn)行右眼玻璃體腔注藥術(shù),3天后進(jìn)行右眼23G玻璃體切割術(shù)后視力有所提升。
4個月后王女士來院取硅油,取油后視力恢復(fù)到0.6。“當(dāng)時來的時候真的只能看到模糊的影子,特別害怕覺得完了,想說眼睛估計要瞎了,沒想到手術(shù)后視力竟然提升了,現(xiàn)在也看得比較清楚了。”王女士說到。
張小虎醫(yī)生表示,糖網(wǎng)病進(jìn)展到嚴(yán)重增殖期帶來的視力損傷往往是極其嚴(yán)重的,目前王女士右眼從術(shù)前0.02恢復(fù)到術(shù)后0.6,已屬十分難得。
右眼術(shù)前
右眼術(shù)后
由于王女士的左眼沒有聽從醫(yī)生盡快做手術(shù)的建議,一直耽誤,從4月前的0.4視力逐漸下降到僅剩眼前手動,導(dǎo)致左眼發(fā)展到糖尿病視網(wǎng)膜病變VI期(屬于6期糖網(wǎng)中的晚期),已經(jīng)產(chǎn)生大量新生血管+纖維增值+廣泛牽拉性視網(wǎng)膜脫離,由于耽誤了病情,且病情發(fā)展異常迅速,導(dǎo)致目前左眼連保住眼球都很困難。
“而如果4月余前,左眼及時手術(shù)(當(dāng)時左眼病情比右眼輕,增殖膜還未累及黃斑),左眼將恢復(fù)的比右眼還好,甚至可以恢復(fù)到0.8或1.0,而現(xiàn)在連保住眼球的機(jī)會都很渺茫”,張小虎醫(yī)生表示實在可惜。
4個月前的左眼
左眼發(fā)展到糖尿病視網(wǎng)膜病變VI期
糖網(wǎng)致盲率高達(dá)30%以上
注意這2點避免視力喪失
張小虎醫(yī)生提醒:糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一,多見于病程10年以上的中老年2型糖尿病患者和年輕的1型糖尿病患者,尤其是血糖、血壓和血脂控制不好的患者。
我國,平均每10個糖尿病患者當(dāng)中,就約有3~4人患糖尿病視網(wǎng)膜病變。據(jù)此估算,我國約有1000萬以上的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者面臨失明風(fēng)險。值得一提的是,該病的致盲率高達(dá)30%以上,是不折不扣的視力殺手!
給糖友們提出幾點注意事項,以防因為自己的疏忽釀成大禍:
1、出現(xiàn)視力下降要及時就醫(yī),視力越差往往病情越重,不要以為沒有眼紅、眼痛等癥狀就不當(dāng)回事,可能隱藏著大問題,比如玻璃體積血甚至形成視網(wǎng)膜脫離,嚴(yán)重的會導(dǎo)致終身失明,甚至需要摘除眼球。
2、糖尿病患者預(yù)防眼病十分重要,要先控制好血糖、血壓,定期到眼科檢查眼底(裸眼或矯正視力正常時,可半年檢查一次眼底),出現(xiàn)問題越早治療,效果越好,對于視力的恢復(fù)也越有利,相反,視力下降越明顯,恢復(fù)起來越難,失明的風(fēng)險也越大。