本來高高興興回家,可路上發(fā)生了一件事,讓福建華安的60歲鄒大媽無比鬧心。因?yàn)椴簧鞅粯渲Υ蛑杏已郏涎訑?shù)日,造成角膜潰瘍。近日,一場(chǎng)手術(shù)將她從失明的邊緣拉了回來。
“真沒想到樹枝會(huì)‘竄’進(jìn)右眼里,還會(huì)導(dǎo)致角膜潰瘍。”躺在病床上的鄒大媽回憶起受傷的情景時(shí)仍心有余悸。
威力大:被樹枝誤傷右眼一周仍不見好
鄒大媽的家住在半山腰上,四周被寧靜的樹林環(huán)繞。7天前的一次歸家途中,她看見路旁有根樹枝枝丫太長(zhǎng),擋住了去路,本想把它扒開,沒承想一不小心,樹枝沒被撥開,反倒彈過來打中了自己的右眼。
“當(dāng)時(shí)就火辣辣的疼,睜都睜不開,勉強(qiáng)睜開了,也看不清楚東西了。”鄒大媽忍著疼痛回到家中,以為眼睛的紅腫消退后,應(yīng)該就能夠看清東西了,但沒想到過了2天,眼睛仍舊看不清楚事物,而且還明顯感覺到右側(cè)頭痛。
村社的工作人員得知此事后,為她買了眼藥水和消炎藥,也不見效??紤]到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件有限,鄒大媽這才前往廈門眼科中心就診,此時(shí)距離鄒大媽右眼受傷已經(jīng)過了5天。
速度快:及時(shí)送醫(yī) 手術(shù)順利患者成功獲救
廈門眼科中心眼表與角膜病??屏种緲s博士后接診檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),鄒大媽的右眼紅腫,眼角有許多分泌物,白眼珠變得深紅,黑眼珠上還有一塊凹陷下去的灰白色斑點(diǎn),是典型的“右眼細(xì)菌性角膜潰瘍”。角膜潰瘍病灶累及基質(zhì)中層,由于之前藥物控制不夠理想,現(xiàn)在處理相當(dāng)棘手,進(jìn)一步發(fā)展,可能產(chǎn)生角膜穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥甚至致盲。
考慮到近5天來已經(jīng)使用了一些治療細(xì)菌的藥物,但作用不明顯,林志榮博士后建議進(jìn)行右眼紫外光-核黃素角膜交聯(lián)術(shù),即通過手術(shù)刮除病灶表層微生物及壞死組織,再利用紫外線輔助殺滅部分細(xì)菌,并促進(jìn)角膜潰瘍愈合,縮短病程,減少后期的手術(shù)需求。
林志榮博士后正在為患者進(jìn)行檢查
所幸治療及時(shí),手術(shù)很順利,鄒大媽的病情得到了有效控制。接下來,只需配合規(guī)范抗感染治療,角膜潰瘍將逐步恢復(fù),待眼部情況穩(wěn)定后就能出院。
提醒:樹枝劃傷眼睛需警惕角膜潰瘍 嚴(yán)重可致盲!
“正常情況下人的角膜上皮形成的天然屏障以及自身的免疫防御系統(tǒng),可以抵御細(xì)菌、真菌等外部病原侵襲發(fā)生感染。”林志榮博士后表示,細(xì)菌和真菌感染通常有一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素——那就是有外傷導(dǎo)致角膜上皮缺損。
“像鄒大媽這樣類似的病人門診每年也會(huì)發(fā)現(xiàn)不少。當(dāng)眼睛被樹枝、樹葉劃傷導(dǎo)致角膜上皮損缺時(shí),細(xì)菌、真菌等病原就會(huì)粘附在上皮缺損區(qū)域并開始繁殖,引起局部化膿樣或苔被樣的病灶,導(dǎo)致角膜潰瘍。其中,真菌引起的角膜潰瘍?cè)缙诔3V挥休p微異物感,沒有明顯的疼痛。一旦治療不及時(shí),病情很容易“波及”整個(gè)角膜,甚至導(dǎo)致角膜潰瘍、穿孔,致盲率高,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
因此,大家在遇到植物導(dǎo)致的眼外傷引起眼睛紅腫疼痛、視物模糊、視力下降等情況時(shí),一定要及時(shí)前往醫(yī)院就診,以免傷情被延誤,帶來更嚴(yán)重后果。
專家簡(jiǎn)介
林志榮 博士后/副主任醫(yī)師
專長(zhǎng):圓錐角膜、復(fù)雜干眼癥、各類角膜緣干細(xì)胞缺乏及感染性角膜病
出診時(shí)間:周一全天、周二上午、周三全天、周四上午
廈門大學(xué)副教授,碩士研究生導(dǎo)師。 先后畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系和中山大學(xué)中山眼科中心,獲臨床醫(yī)學(xué)碩士及醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,師從我國(guó)眼科學(xué)家劉祖國(guó)教授。畢業(yè)后于廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心博士后工作站從事博士后研究工作,出站后留于廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心工作,先后任主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師。現(xiàn)為福建省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)角膜病學(xué)組委員。
一直致力于眼表與角膜病的臨床及基礎(chǔ)研究工作,在圓錐角膜、復(fù)雜干眼癥、各類角膜緣干細(xì)胞缺乏及感染性角膜病的診治方面具有獨(dú)到見解。已在IOVS、《中華眼科雜志》等國(guó)內(nèi)外眼科專業(yè)雜志發(fā)表論文20余篇,參編專著2部,發(fā)明專利1項(xiàng)。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng),以及博士后科研基金面上項(xiàng)目和特別資助、省自然科學(xué)基金及衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)創(chuàng)新課題等省部級(jí)項(xiàng)目5項(xiàng),先后參與多項(xiàng)國(guó)省級(jí)以上課題。先后6次獲省市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。