【文章導(dǎo)讀】背景:20年前,在擔任臺灣林口長庚醫(yī)院眼科主任期間,蔡瑞芳率先引進了準分子激光層狀角膜成型術(shù)(LASIK),成為臺灣最早引進激光(當?shù)胤Q鐳射)近視矯正手術(shù)的醫(yī)師。2012年2月
背景:20年前,在擔任臺灣林口長庚醫(yī)院眼科主任期間,蔡瑞芳率先引進了“準分子激光層狀角膜成型術(shù)”(LASIK),成為臺灣最早引進激光(當?shù)胤Q“鐳射”)近視矯正手術(shù)的醫(yī)師。2012年2月14日,他宣布不再做此類手術(shù),引發(fā)醫(yī)界和患者震動,也成了近段時間媒體關(guān)注的焦點。
時隔20年,蔡瑞芳為何封刀?這項手術(shù)究竟安全嗎?不少做過手術(shù)及想做手術(shù)的患者都特別關(guān)心這個問題。對此,由福州眼科醫(yī)院主辦的“2012海西角膜及晶狀體屈光手術(shù)學(xué)術(shù)研討會”于5月5日在福州阿波羅大酒店隆重召開。會上主要圍繞“最安全的近視手術(shù)方式”、“飛秒激光近視手術(shù)系統(tǒng)優(yōu)勢”等話題展開。會上,廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心業(yè)務(wù)院長、視光科學(xué)科帶頭人王騫院長上臺講話。
王騫院長表示,公眾需要全面、理性地認識近視激光手術(shù),而不應(yīng)該盲目追隨一些片面言論, 且激光近視手術(shù)并非人人都可以做,只要醫(yī)生術(shù)前嚴把適應(yīng)癥,對手術(shù)患者進行嚴格篩查,選擇正規(guī)的眼科醫(yī)院手術(shù),選擇擁有國家認證的準分子激光上崗資格的主刀醫(yī)生,就無需擔憂后遺癥的問題。
嚴把術(shù)前檢查關(guān)
王騫院長表示,做任何手術(shù)都要經(jīng)過各種術(shù)前檢查,尤其是激光近視手術(shù),是關(guān)系到“心靈之窗“的大事,更為精密,為確保手術(shù)安全性,一定要經(jīng)過幾十項的嚴格術(shù)前檢查,并具備一系列的條件才可以施行。近視激光手術(shù)開展20多年來,眼科界對其適應(yīng)癥、并發(fā)癥等有了更深刻全面的認識。
目前近視手術(shù)術(shù)前較為全面的眼科檢查包括:
1、裸眼視力檢查(遠、近)、矯正視力檢查、主視眼判定;2、裂隙燈顯微鏡檢查;3、眼底檢查;4、Pentacam眼前節(jié)診斷分析系統(tǒng)檢查;5、檢影驗光、電腦驗光、綜合驗光;6、非接觸眼壓測定;7、歐寶眼底檢查;8、Orbscan-Ⅱz檢查;9、角膜直徑、厚度、瞳孔大小等檢查。醫(yī)生會根據(jù)病情為病人進行有選擇性的檢查。
此外,要想接受激光近視手術(shù)還須滿足以下條件:
1.年滿十八周歲,近兩年近視度數(shù)相對穩(wěn)定,每年度數(shù)發(fā)展不超過50度;
2、角膜厚度一般在460um以上,具體必須根據(jù)現(xiàn)有近視度數(shù)和角膜地形圖的情況綜合評估;
3、近視度數(shù)低于1500度,遠視度數(shù)低于600度,散光小于600度;
4、無特殊眼睛疾病,如白內(nèi)障,青光眼,眼部活動性炎癥期,角膜炎,急性結(jié)膜炎、圓錐角膜,膠原病,糖尿病,免疫性疾病以及疤痕體質(zhì)、干燥綜合癥等。
有個別患者在昨晚近視手術(shù)后感覺眼睛干澀。對此,眼科中心方面解釋,近視手術(shù)后眼睛出現(xiàn)輕微干澀是正常的術(shù)后反應(yīng),因為角膜再生修復(fù)需要半年左右的時間。另外有些患者術(shù)后可能有一定的視力回退,調(diào)查發(fā)現(xiàn),這些患者大部分是在近視度數(shù)尚未穩(wěn)定、成年后近視、高度近視等情況下,即使醫(yī)生一再告知卻堅持接受手術(shù);也有部分患者可能是由于到了中老年時期,眼睛發(fā)生核性白內(nèi)障而造成的,這與近視手術(shù)無關(guān)。
飛秒激光具有無可比擬的優(yōu)勢
在眼睛上動刀,大家都認為是一件十分謹慎的事情,近視手術(shù)是一項非常精確的手術(shù),因此對手術(shù)設(shè)備要求非常嚴格。福州眼科醫(yī)院作為福州眼科界的領(lǐng)袖,花巨資從國外引進當前 的近視手術(shù)設(shè)備--達·芬奇飛秒激光,就是為了給近視手術(shù)患者提供軟件保障的同時,能夠提供 的硬件設(shè)施,從而確保最安全的手術(shù)。
據(jù)悉,福州眼科醫(yī)院是繼廈門眼科中心之后第二家引進“達·芬奇飛秒激光”系統(tǒng)的醫(yī)院,短短數(shù)年,已有過萬人在廈門眼科中心接受了該手術(shù),且有近千名患者在福州眼科醫(yī)院接受了該手術(shù)。自從該設(shè)備引進到福建省,就有不少近視患者首選了該種手術(shù)方式。據(jù)做過該種手術(shù)方式的患者說,該飛秒激光不同于傳統(tǒng)的手術(shù)方式,他具有無可比擬的優(yōu)勢,比如無刀、無痛、術(shù)后恢復(fù)快、適用范圍廣等特點。
據(jù)悉,飛秒激光已達國際先進水平并被國內(nèi)業(yè)界視為近視手術(shù)的新標桿。與傳統(tǒng)的近視手術(shù)、Itralase飛秒激光手術(shù)相比,Ziemer飛秒“全激光”近視手術(shù)更安全、更精準,術(shù)后效果更清晰,同時還能有效避免霧天、下雨天以及夜晚開車等視物條件下出現(xiàn)的眩光、模糊等情況,讓近視者獲得趨于完美的視覺質(zhì)量。
據(jù)我國準分子激光手術(shù)先行者、全國Z-LASIK 飛秒?yún)f(xié)會主席、每年主刀近萬例近視手術(shù)的王騫介紹,福州眼科醫(yī)院Ziemer飛秒全激光手術(shù)同時還具有以下幾大優(yōu)勢:徹底拋棄手術(shù)刀,避免交叉感染,更安全;制瓣時間短,對角膜組織不會產(chǎn)生損傷;制作的角膜瓣更均勻,術(shù)后視覺質(zhì)量更完美,精確度是傳統(tǒng)板層刀的100倍;最關(guān)鍵的是飛秒激光手術(shù)突破了傳統(tǒng)激光手術(shù)受角膜曲率影響的限制,不少原先不能接受近視手術(shù)的患者可重獲摘鏡希望。
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