角膜是眼球外層纖維膜的一層屏障，位于眼球前部中央，也就是我們所說(shuō)的黑眼珠前面，它本身是透明的橫橢圓形的弧形組織。角膜的主要功能是支持和透光，依靠的是其纖維透明和生物力學(xué)性能。角膜擴(kuò)張性疾病是由于正常角膜由規(guī)則的圓頂形結(jié)構(gòu)逐漸發(fā)生局部變薄擴(kuò)張，導(dǎo)致角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性下降，角膜的變薄膨出導(dǎo)致散光增大，隨著病情進(jìn)展還可出現(xiàn)視力下降無(wú)法矯正、視物扭曲變形、顏色不規(guī)則等，嚴(yán)重者可致盲。

　　現(xiàn)狀：圓錐角膜，青少年視力的隱形殺手

　　圓錐角膜是一種常見(jiàn)的角膜擴(kuò)張、變薄性疾病，因其通常發(fā)生于10至25歲的青少年，而且會(huì)導(dǎo)致視力不可逆性損害，所以又被稱為青少年視力的“隱形殺手”。圓錐角膜在臨床主要表現(xiàn)為視力的進(jìn)行性下降，早期可以通過(guò)框架眼鏡矯正，但隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，近視或者散光進(jìn)一步加重，逐漸不能用框架眼鏡矯正，所以該病早期非常容易被忽略而導(dǎo)致漏診，發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)處于中晚期。

　　因此，如果青少年散光度數(shù)較大，或者近視度數(shù)進(jìn)展加快，就應(yīng)該檢查角膜的形狀，而且必須通過(guò)角膜地形圖等檢查才能篩查有無(wú)圓錐角膜，肉眼或常規(guī)眼部檢查不容易診斷。

　　為此，如果發(fā)現(xiàn)孩子視力突然變差或者發(fā)生異常，應(yīng)盡快到專業(yè)眼科醫(yī)院對(duì)眼睛進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，以免延誤此類眼病的治療時(shí)機(jī)。得了圓錐角膜雖然可怕，但也無(wú)需盲目恐慌，如果能早發(fā)現(xiàn)并合理有效的治療，病程是可以得到有效控制的。

　　認(rèn)知：圓錐角膜，階段不同治療方法不同

　　圓錐角膜發(fā)病急劇，累及雙眼。一般有潛伏期、初期、完成期、瘢痕期四期，不同階段的圓錐角膜治療方法不同。角膜擴(kuò)張疾病的處理取決于疾病的嚴(yán)重程度和視力、不規(guī)則散光的程度。輕癥者可使用框鏡矯正或散光型軟性接觸鏡。但隨著疾病的進(jìn)展，角膜不規(guī)則程度逐漸增加，一般需應(yīng)用硬性角膜接觸鏡（RGP）方可矯正。若病情進(jìn)一步發(fā)展，或角膜發(fā)生瘢痕而視力低下，多數(shù)患者需要角膜移植。近年出現(xiàn)的角膜交聯(lián)療法是被認(rèn)為具有延緩、阻止甚至在一定程度上逆轉(zhuǎn)角膜擴(kuò)張的治療手段，在國(guó)際上已經(jīng)成為以圓錐角膜為代表的角膜擴(kuò)張疾病的標(biāo)準(zhǔn)治療之一。

　　措施：角膜交聯(lián)，治療圓錐角膜有妙招

　　角膜交聯(lián)手術(shù)的操作相對(duì)于眼科其他手術(shù)而言是簡(jiǎn)單的?；具^(guò)程即用各種方法，如滴眼，離子導(dǎo)入等將核黃素逐漸滲透到角膜基質(zhì)中，再配合365nm波長(zhǎng)的紫外光照射一定時(shí)間即可完成。

　　廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心是國(guó)內(nèi)開(kāi)展角膜交聯(lián)的幾家單位之一，自2009年開(kāi)展以來(lái)，經(jīng)歷了去除上皮、低滲取出上皮、離子導(dǎo)入的保留上皮交聯(lián)以及當(dāng)前國(guó)際先進(jìn)的KXL加速交聯(lián)等幾代術(shù)式的變遷，是目前國(guó)內(nèi)為數(shù)不多的能夠開(kāi)展所有交聯(lián)術(shù)式的機(jī)構(gòu)之一。目前，廈門眼科中心通過(guò)交聯(lián)參數(shù)的優(yōu)化改良，使得跨上皮交聯(lián)的手術(shù)療效與傳統(tǒng)去除上皮法相當(dāng)，同時(shí)又保留了跨上皮法快速、安全、依從性好的優(yōu)點(diǎn)。

　　優(yōu)化：依托眼庫(kù)，角膜供體豐富助光明

　　角膜移植是治療圓錐角膜患者的途徑之一。所謂角膜移植就是將患病的眼角膜組織切除，換上清澈透明、具有正常功能的眼角膜的手術(shù)。我國(guó)角膜移植已經(jīng)是一項(xiàng)成熟的技術(shù)，對(duì)于一些眼部條件較好的患者，其角膜移植的成功的可能性可達(dá)90%以上，大部分角膜盲患者可通過(guò)角膜移植來(lái)恢復(fù)有用視力。但是由于多方面因素，我國(guó)各地眼庫(kù)的角膜來(lái)源奇缺，不少患者只能被動(dòng)地等待捐獻(xiàn)。

　　作為廈門眼科中心眼庫(kù)，該眼庫(kù)也是衛(wèi)生部、教育部認(rèn)可的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)器官捐獻(xiàn)協(xié)作單位，一方面積極接收全省各地的角膜捐贈(zèng)，另一方面與國(guó)內(nèi)各大“眼庫(kù)”建立密切的合作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)角膜資源共享。據(jù)了解，自廈門眼科中心眼庫(kù)與國(guó)內(nèi)多家眼庫(kù)建立長(zhǎng)期、穩(wěn)固的合作關(guān)系后，該眼庫(kù)擁有豐富的角膜供體，依托眼庫(kù)豐富的角膜供體優(yōu)勢(shì)，角膜移植手術(shù)患者等待不再遙遙無(wú)期，目前，廈門眼科中心眼庫(kù)角膜基本滿足每天來(lái)院的角膜患者的移植需求。

　　如今，廈門眼科中心依托知名眼庫(kù)豐富的角膜供體優(yōu)勢(shì)，為徘徊在光明與黑暗中的患者帶來(lái)復(fù)明希望。另外，該中心引進(jìn)了國(guó)際上主流的飛秒角膜移植設(shè)備，憑借其“量身定制”的手術(shù)方式已為無(wú)數(shù)角膜盲患者帶來(lái)實(shí)質(zhì)性的復(fù)明之舉。