68歲的李大爺患糖尿病15年，最近看東西變得模糊不清，并伴有陣陣眼痛。昨天上午，他到廈門眼科中心檢查，經(jīng)眼底科魏勇主任診斷，其視網(wǎng)膜發(fā)生病變，雙眼視力均不到0.1。魏勇說(shuō)，很多糖尿病患者都會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，但他們平時(shí)很少檢查眼底，直到視力嚴(yán)重下降時(shí)才求診，錯(cuò)過(guò)了治療的 時(shí)機(jī)。

　　患糖尿病越久，視網(wǎng)膜病變率越高

　　糖尿病是一種血液中的葡萄糖堆積過(guò)多的代謝性疾病。糖尿病的并發(fā)癥，可以上至頭頂下至足底，在這些并發(fā)癥中，出現(xiàn)率最高的是視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)障礙，被稱為糖尿病的三大并發(fā)癥。

　　隨著糖尿病病程加長(zhǎng)，視網(wǎng)膜病變發(fā)病率逐漸升高。據(jù)國(guó)內(nèi)研究，病程在5年以下者眼底病變率為38%-39%；病程5-10年者病變率為50%-56.7%；10年以上者病變率增至69%-90%。

　　控制血糖是前提，早診早治是關(guān)鍵

　　魏勇說(shuō)，糖尿病患者不要因?yàn)橐暳镁秃鲆曆鄣讬z查，定期眼底檢查很有必要。許多早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，眼底已經(jīng)有了病變，早期眼底檢查可發(fā)現(xiàn)，其視網(wǎng)膜后極部出現(xiàn)微血管瘤和小點(diǎn)狀或小片狀出血，視網(wǎng)膜靜脈充盈擴(kuò)張、輕度迂曲。隨著病情的發(fā)展，還會(huì)出現(xiàn)白色或黃白色液體滲出，病變往往波及黃斑區(qū)，從而影響視力。如果這時(shí)還沒有引起重視，病情會(huì)繼續(xù)惡化，最終導(dǎo)致玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離以致失明。

　　魏勇說(shuō)，糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療，以綜合治療為主。其中，控制血糖是前提，原則上應(yīng)首先將血糖控制到正?；蚪咏Ｋ?，這對(duì)于早期糖尿病視網(wǎng)膜病變有促進(jìn)逆轉(zhuǎn)的作用。此外，激光治療是迄今30多年來(lái)糖尿病視網(wǎng)膜病變治療取得明顯效果并被廣泛采用的技術(shù)。激光治療主要針對(duì)兩個(gè)方面產(chǎn)生有益作用:一是導(dǎo)致新生血管退化并阻止它們?cè)偕?；二是減少黃斑水腫。如果視網(wǎng)膜病變發(fā)展到非常嚴(yán)重的程度，如玻璃體大量出血不吸收，甚至出現(xiàn)牽引性的視網(wǎng)膜脫離，必須施行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，患者應(yīng)盡早選擇專業(yè)眼科醫(yī)院，實(shí)施手術(shù)治療。