胬肉“羽翼豐滿”不切除可致失明
時間:2015-05-20 11:34來源:東南早報編輯:huang瀏覽:
【文章導讀】眼睛上覆蓋一層薄薄、透明的膜,形狀上像蟬翼一樣,就是翼狀胬肉。翼狀胬肉,俗稱魚肉,是眼科常見病和多發(fā)病,也是古老的眼病,中醫(yī)稱為胬肉攀睛,一般認為翼狀胬肉是受
眼睛上覆蓋一層薄薄、透明的“膜”,形狀上像“蟬翼”一樣,就是翼狀胬肉。翼狀胬肉,俗稱“魚肉”,是眼科常見病和多發(fā)病,也是古老的眼病,中醫(yī)稱為“胬肉攀睛”,一般認為翼狀胬肉是受外界刺激而引起的局部球結膜纖維血管組織增生的一種慢性炎癥病變,嚴重時會損傷角膜。
廈門眼科中心眼表與角膜病??贫Z博士介紹,翼狀胬肉不僅可以引起眼紅、流淚、異物感及影響外觀和容貌,當翼狀胬肉向角膜中央進展時可引起散光,若遮蓋瞳孔則將嚴重影響視力,肥厚攣縮的胬肉可限制眼球運動。一旦胬肉浸潤程度加深,達深基質層,形成瘢痕,即便手術也難以恢復到視力狀態(tài),甚至造成不可逆轉的失明。
羊膜移植治胬肉 快速復發(fā)率低
胬肉高發(fā)地,很多患者只實施了胬肉切除術,沒有再行羊膜移植術,所以胬肉較容易復發(fā)。用羊膜再移植于眼表后,促進周邊結膜上皮細胞向羊膜移行、增生,使羊膜植片成為正常眼表的一部分。羊膜不含血管、淋巴及神經組織,因此基本上不含抗原成分,羊膜移植手術后很少有排斥反應的發(fā)生。翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術以切除眼表面胬肉為主,不進入眼睛內部,手術穩(wěn)定,手術在局部麻醉下進行。術后復發(fā)率低,是因為羊膜可能促進上皮愈合,維持正常上皮表型,減輕炎癥和血管化,抑制纖維組織增生,減少瘢痕形成。另外,羊膜還能促進上皮細胞分化,延長上皮生發(fā)細胞的壽命,阻止上皮細胞的凋亡進而降低術后復發(fā)率。
35歲以上的中老年人中70%患有翼狀胬肉。翼狀胬肉的治療方法是手術切除,單一的胬肉切除傷口較大,較為疼痛,復發(fā)率較高。廈門眼科中心使用翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術,不只提高了手術的成功,還降低了術后的復發(fā)率。
沿海地處高發(fā)地帶 正確用眼預防胬肉
胬肉的發(fā)生與紫外線的損害密切相關,且有明顯的地域差異,沿海城市翼狀胬肉的發(fā)病率明顯高于內陸城市,廈門、漳州、泉州就處于我國“翼狀胬肉高發(fā)帶”上。另外,翼狀胬肉還與長期野外工作,受風沙、塵土、冷熱刺激及日光照射等因素有關。
廈門眼科中心眼表及角膜病??贫Z博士介紹,預防翼狀胬肉,應盡可能避免煙塵、風沙及陽光的刺激,注意眼部衛(wèi)生,并養(yǎng)成良好的用眼習慣?;忌逞刍蚱渌愋徒Y膜炎時,應及時治療。如果因為翼狀胬肉引起眼部不適,炎癥反復發(fā)作,引起視力下降或影響美觀,均需手術治療。