已被確診的糖尿病患者均會(huì)被醫(yī)生要求做眼科檢查。有些患者對(duì)此并不理解,認(rèn)為自己得的是內(nèi)分泌疾病沒(méi)有必要去看眼科。糖尿病與眼病到底有什么關(guān)系呢?糖尿病眼病是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。糖尿病病程5年以上者,約30%可并發(fā)眼??;病程超過(guò)10年的患者,會(huì)有不同程度的眼部病變;血糖沒(méi)有控制好的晚期糖尿病患者,100%有眼病。
斑馬線扭曲變形 原來(lái)是“糖網(wǎng)”惹的禍
來(lái)自涵江的王阿姨,今年50歲,糖尿病史10年,兒子兒媳在廈門(mén)做生意,她一個(gè)人在涵江老家照顧孫子。前些天,王阿姨突然發(fā)現(xiàn)眼睛看東西會(huì)模糊,過(guò)馬路看斑馬線是扭曲變形的,時(shí)不時(shí)眼前還會(huì)有黑影飄過(guò)。兒子聽(tīng)說(shuō)后馬上帶王阿姨來(lái)廈門(mén)眼科中心檢查,經(jīng)眼底專(zhuān)科魏勇主任檢查,發(fā)現(xiàn)王阿姨是糖尿病
視網(wǎng)膜病變,如不及時(shí)治療,恐有失明的危險(xiǎn)。魏主任表示,“糖尿病視網(wǎng)膜病變”簡(jiǎn)稱(chēng)“糖網(wǎng)”,是最嚴(yán)重的糖尿病眼部并發(fā)癥。糖網(wǎng)患者早期一般無(wú)眼部癥狀,病變總是悄悄發(fā)展,可表現(xiàn)為不通程度的視力障礙、視物變形、眼前黑影飄動(dòng)和視野缺損等癥狀,最終可致失明。
拒絕糖網(wǎng),定期查眼很重要
糖尿病視網(wǎng)膜病變是長(zhǎng)期的高血糖環(huán)境會(huì)損傷視網(wǎng)膜血管的內(nèi)皮,引起一系列的眼底病變,如微血管瘤、硬性滲出、棉絮斑、新生血管、玻璃體增殖甚至視網(wǎng)膜脫離,而且病變嚴(yán)重者可能導(dǎo)致失明。一般糖尿病出現(xiàn)十年以上的病人開(kāi)始出現(xiàn)眼底病變,但如果血糖控制差,或者是胰島素依賴(lài)型糖尿病的患者則可能更早出現(xiàn)眼底病變。
因此,魏勇主任提醒,對(duì)糖尿病眼病患者而言,無(wú)論醫(yī)生開(kāi)出什么樣的治療藥物,降血糖始終是關(guān)鍵。堅(jiān)持服用降糖藥物,控制好飲食生活,保持適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉。飲食調(diào)整,多吃含蛋白質(zhì)的食物,少吃含脂肪的食物,盡量延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變。定期檢查,防患未然。魏主任建議糖尿病患者應(yīng)每年散瞳檢查眼底。1型糖尿病患者,過(guò)了青春期后應(yīng)定期檢查眼底,2型糖尿病患者發(fā)病后應(yīng)每年檢查1~2次或遵醫(yī)囑。如有眼部異常感覺(jué),及時(shí)去找眼科醫(yī)生檢查治療,并要縮短眼科隨診時(shí)間,如每半年或3個(gè)月1次。
魏主任還建議,當(dāng)確診糖尿病后應(yīng)立即檢查眼底,可及早發(fā)現(xiàn)早期微血管瘤和點(diǎn)片狀出血等早期視網(wǎng)膜病變癥狀,采取激光治療等措施可延緩病變進(jìn)展,避免日后致盲。若是糖尿病視網(wǎng)膜病變已然發(fā)生,正視疾病,盡早選擇可靠專(zhuān)業(yè)眼科,實(shí)施手術(shù)治療,是必然選擇。
多樣化治療手段 在不同時(shí)期遏制“糖網(wǎng)”
廈門(mén)眼科中心眼底專(zhuān)科是福建省開(kāi)展玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的領(lǐng)先者,其診療技術(shù)居國(guó)內(nèi)前列。中心擁有國(guó)際先進(jìn)的眼底病檢查設(shè)備,并在國(guó)內(nèi)率先成立糖尿病眼病專(zhuān)科病區(qū),積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn),取得了滿意的療效,使許多人為無(wú)法治療的眼底疾病患者的視力得到了一定程度的恢復(fù)。
基于實(shí)力雄厚的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì),廈門(mén)眼科中心眼底專(zhuān)科開(kāi)展專(zhuān)家專(zhuān)組診治,運(yùn)用多樣化治療手段,針對(duì)病情不同時(shí)期實(shí)施不同診治方案。目前糖尿病視網(wǎng)膜病變主要采用藥物、激光和手術(shù)治療,不同時(shí)期。藥物、激光治療主要用于早中期病變,以阻止視網(wǎng)膜新血管形成,防止視網(wǎng)膜病變發(fā)展。如出血嚴(yán)重、視網(wǎng)膜增殖形成、視網(wǎng)膜脫離,則需盡早手術(shù)治療。從藥物治療來(lái)講,廈門(mén)眼科中心引進(jìn)有國(guó)際上治療糖尿病眼底病變的先進(jìn)藥物——Lucentis(雷珠單抗)。在激光治療方面,中心在我省率先開(kāi)展“多點(diǎn)激光”療法,對(duì)中早期糖網(wǎng)患者有更好的療效。此外,目前糖尿病眼底病變手術(shù)治療已邁入“微創(chuàng)時(shí)代”,眼科中心不斷探索和研究,對(duì)手術(shù)進(jìn)行改良,在全國(guó)率先開(kāi)展了23G/25G微創(chuàng)玻璃體手術(shù),創(chuàng)傷小,只有0.6毫米的微切口,大大減少了患者術(shù)后感染的可能,實(shí)為患友的福音。
糖網(wǎng)俱樂(lè)部,讓治療更及時(shí)
為了幫更多的糖尿病眼病患者熟知糖尿病眼底疾病,廈門(mén)眼科中心已成立有“糖網(wǎng)”俱樂(lè)部,俱樂(lè)部定期舉辦眼病預(yù)防和治療科普知識(shí)講座,提高患者在日常生活中的防護(hù)意識(shí)。同時(shí)俱樂(lè)部會(huì)員能得到知名專(zhuān)家面對(duì)面的診治和指導(dǎo),為患者制定出適合的個(gè)性化治療方案。歡迎糖尿病患者關(guān)注廈門(mén)眼科中心“糖網(wǎng)俱樂(lè)部”會(huì)員活動(dòng),加入“糖網(wǎng)”俱樂(lè)部大家庭,一同對(duì)抗糖尿病眼病迎接光明。