漳浦的王阿伯最近心情很不好，三年前在漳浦當(dāng)?shù)蒯t(yī)院切除的胬肉，手術(shù)后不到三個(gè)月又長(zhǎng)出來(lái)了，現(xiàn)在又快長(zhǎng)到黑眼球了，嚴(yán)重影響視力和生活。家人和朋友均勸王阿伯再做手術(shù)，但王阿伯心里一直很糾結(jié)，不僅要再次忍受手術(shù)的疼痛，術(shù)后再?gòu)?fù)發(fā)怎么辦？想到眼睛不好給生活帶來(lái)的種種不便，在家人及朋友不斷鼓勵(lì)下，王阿伯來(lái)到廈門眼科中心接受了翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術(shù)。

　　常見古老慢性眼病  治療延誤導(dǎo)致失明

　　廈門眼科中心眼表與角膜病?？贫Z博士介紹，像王阿伯這樣眼睛 上覆蓋了一層薄薄的、透明的“膜”，就像“蟬翼”一樣，就是翼狀胬肉。翼狀胬肉，俗稱“魚肉”，是眼科常見病和多發(fā)病，也是最為古老的眼病，中醫(yī)稱為“胬肉攀睛”，一般認(rèn)為翼狀胬肉是受外界刺激而引起的局部球結(jié)膜纖維血管組織增生的一種慢性炎癥病變，嚴(yán)重時(shí)會(huì)損傷角膜。

　　翼狀胬肉不僅可以引起眼紅、流淚、異物感及影響外觀和容貌，當(dāng)胬肉向角膜中央進(jìn)展時(shí)可引起散光，若遮蓋瞳孔則將嚴(yán)重影響視力，肥厚攣縮的胬肉可限制眼球運(yùn)動(dòng)。一旦胬肉浸潤(rùn)程度加深，達(dá)深基質(zhì)層，形成瘢痕，即便手術(shù)也難以恢復(fù)到 視力狀態(tài)，甚至造成不可逆轉(zhuǎn)的失明。

　　羊膜移植根治胬肉  安全快速?gòu)?fù)發(fā)率低

　　董諾博士介紹說(shuō)王阿伯之前只實(shí)施了胬肉切除術(shù)，沒有再行羊膜移植術(shù)，所以容易復(fù)發(fā)。用羊膜再移植于眼表后，促進(jìn)周邊結(jié)膜上皮細(xì)胞向羊膜移行、增生，最終使羊膜植片成為正常眼表的一部分。羊膜不含血管、淋巴及神經(jīng)組織，因此基本上不含抗原成分，羊膜移植手術(shù)后很少有排斥反應(yīng)的發(fā)生。翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術(shù)以切除眼表面胬肉為主，不進(jìn)入眼睛內(nèi)部，手術(shù)安全、穩(wěn)定，手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，術(shù)中無(wú)痛苦。術(shù)后復(fù)發(fā)率低，是因?yàn)檠蚰た赡艽龠M(jìn)上皮愈合，維持正常上皮表型，減輕炎癥和血管化，抑制纖維組織增生，減少瘢痕形成。羊膜還能促進(jìn)上皮細(xì)胞分化，延長(zhǎng)上皮生發(fā)細(xì)胞的壽命，阻止上皮細(xì)胞的凋亡進(jìn)而降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。

　　目前，35歲以上的中老年人中70％患有翼狀胬肉。翼狀胬肉 的治療方法是手術(shù)切除，單一的胬肉切除傷口較大，較為疼痛，復(fù)發(fā)率較高。廈門眼科中心使用翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術(shù)，不只提高了手術(shù)的成功率，還降低了術(shù)后的復(fù)發(fā)率。

　　沿海地處高發(fā)地帶  正確用眼預(yù)防胬肉

　　翼狀胬肉的發(fā)生與紫外線的損害密切相關(guān)，且有明顯的地域差異，沿海城市翼狀胬肉的發(fā)病率明顯高于內(nèi)陸城市，廈門、漳州、泉州就處于我國(guó)“翼狀胬肉高發(fā)帶”上。另外，翼狀胬肉還與長(zhǎng)期野外工作，受風(fēng)沙、塵土、冷熱刺激及日光照射等因素有關(guān)。

　　廈門眼科中心眼表及角膜病?？贫Z博士介紹，預(yù)防翼狀胬肉，應(yīng)盡可能避免煙塵、風(fēng)沙及陽(yáng)光的刺激，注意眼部衛(wèi)生，并養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。患沙眼或其他類型結(jié)膜炎時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療。如果因?yàn)橐頎铈廊庖鹧鄄坎贿m，炎癥反復(fù)發(fā)作，引起視力下降或影響美觀，均需手術(shù)治療。

　　專家問答：

　　翼狀胬肉如何治療？

　　關(guān)于翼狀胬肉治療方法有以下幾種：1、對(duì)胬肉長(zhǎng)入黑眼珠影響視力者，應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)的眼科醫(yī)院做胬肉切除手術(shù)。經(jīng)過臨床研究，手術(shù)治療目前治療“胬肉攀睛” 有效的方法，目前尚無(wú)特效藥物能抑制翼狀胬肉的形成或阻止它進(jìn)一步發(fā)展。2、對(duì)胬肉未侵入黑眼珠，又不影響視力的情況，可不必治療。合并有沙眼或慢性結(jié)膜炎者，可應(yīng)用抗生素或糖皮質(zhì)激素眼藥水點(diǎn)眼緩解。3、對(duì)于一些特殊癥狀的翼狀胬肉患者，可以提前手術(shù)治療。

　　翼狀胬肉發(fā)展到什么程度需要進(jìn)行手術(shù)？

　　隨著手術(shù)技術(shù)的日漸成熟與完善、經(jīng)驗(yàn)的積累以及人們對(duì)美觀的更高要求，翼狀胬肉的適應(yīng)癥由進(jìn)行性翼狀胬肉、影響視力或眼球運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)樵诨颊叱霈F(xiàn)難以消除淚膜不穩(wěn)定引起的刺激癥狀、患者的視功能異常、難以佩戴角膜接觸鏡、眼球運(yùn)動(dòng)受限或美觀受到影響及作為白內(nèi)障和屈光手術(shù)術(shù)前的先行治療就可以考慮手術(shù)。

　　翼狀胬肉手術(shù)安全嗎？

　　翼狀胬肉手術(shù)以切除眼表面胬肉為主，不進(jìn)入眼睛內(nèi)部，也就是不動(dòng)及眼球里面，所以該手術(shù)絕對(duì)安全、穩(wěn)定，而且整個(gè)手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，術(shù)中無(wú)痛苦，特別是采用生物膠技術(shù)，手術(shù)時(shí)只要5－10分鐘，手術(shù)創(chuàng)傷極小。

　　翼狀胬肉手術(shù)需要住院?jiǎn)幔?/strong>

　　可以住院，也可以不用住院。因?yàn)樽?ldquo;胬肉攀睛”手術(shù)的患者如果是醫(yī)保患者，就需要辦理住院，按照醫(yī)保規(guī)定報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用，住院時(shí)間大概3天。如果是自費(fèi)的患者，可以不用住院，根據(jù)自己身體情況和家庭遠(yuǎn)近，術(shù)后直接回家休息亦可。