右眼1900度近視,戴上眼鏡后矯正視力也僅有0.05。這樣的超高度近視患者眼中的世界是什么樣的呢?抬起手掌放在眼前10厘米的位置,不戴眼鏡的裸眼只能模模糊糊辨明是五個(gè)手指。來(lái)自福州的趙阿姨前幾十年都是生活在視物不清的“混沌”之中,而在廈門做了玻璃體切割聯(lián)合透明晶狀體吸出手術(shù)后,術(shù)后僅20天,不用戴啤酒瓶底一樣厚的眼鏡,看世界也比以前清晰多了。
先天性高度近視的煩惱:年齡越大,視力越差
今年63歲的趙阿姨,是家族遺傳的先天性高度近視。從小視力就不好,她又不習(xí)慣戴厚眼鏡片,逐漸習(xí)慣了看什么都影影綽綽。近兩年,隨著年齡增長(zhǎng),趙阿姨原本就不佳的視力下降得更厲害:右眼近視1900度,矯正視力僅為0.05;左眼近視2000度,矯正視力為0.1。著急的趙阿姨和家人多方求醫(yī),得到的答復(fù)多是:這樣矯正視力很差的超高度近視,還有眼底結(jié)疤、黃斑區(qū)萎縮等眼底病癥,無(wú)法進(jìn)行手術(shù)矯正。
廈門眼科中心眼底病專科李文生教授解釋,能夠用角膜和晶狀體屈光手術(shù)治療的近視眼各需要滿足幾個(gè)條件。戴眼鏡的矯正視力較好,角膜較厚的近視患者適合做激光手術(shù);戴眼鏡的矯正視力較好,角膜較薄的患者可通過(guò)
ICL晶體植入術(shù),不切削角膜,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)將晶體植入眼內(nèi)以矯正近視。而像趙阿姨這樣眼底狀況差的超高度近視患者,目前不適用激光和ICL手術(shù)進(jìn)行治療。
聯(lián)合手術(shù)技術(shù)要求高
在趙阿姨經(jīng)歷了多次失望的求醫(yī)之后,李文生教授讓她恢復(fù)了一線希望。作為著名眼底病及白內(nèi)障專家,李文生尤其擅長(zhǎng)各種疑難復(fù)雜性眼底病的手術(shù)治療。從2002年開(kāi)始,針對(duì)不能用角膜和晶狀體屈光手術(shù)治療的超高度近視眼,李文生就在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)了通過(guò)玻璃體切割聯(lián)合透明晶狀體吸出的手術(shù)治療,目前已完成約100例。
李文生教授說(shuō),以聯(lián)合手術(shù)治療超高度近視,手術(shù)技術(shù)要求高,難點(diǎn)主要有四點(diǎn):首先,超高度近視患者眼睛中,影響眼光學(xué)系統(tǒng)總體屈光力的前房深,不穩(wěn)定;其次,手術(shù)中患者瞳孔嚴(yán)重變小,甚至只有2-3毫米,為手術(shù)增加了挑戰(zhàn)性;第三,超高度近視患者眼懸韌帶發(fā)育不好,術(shù)中易破裂;第四,術(shù)中眼后囊膜易破裂,若破裂則手術(shù)失敗。而在李文生完成的100例玻璃體切割聯(lián)合透明晶狀體吸出手術(shù)中,沒(méi)有一例出現(xiàn)了不良并發(fā)癥,所有患者的視力都有不同程度的提高。
和之前的其他患者一樣幸運(yùn),趙阿姨的手術(shù)也非常成功。術(shù)后20天,右眼近視恢復(fù)到200度,矯正視力為0.1;左眼近視100度,矯正視力為0.15。