廈門日?qǐng)?bào)2011-10-16
  【核心提示】

　     10月13日是世界視覺日，10月15日是國際盲人節(jié)。眼睛是心靈的窗戶，也是人體最柔弱的器官之一，保護(hù)視覺、防盲治盲要從養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣、積極防治眼部疾病做起。10月14日，本報(bào)讀者健康顧問、廈門眼科中心葉向彧博士應(yīng)邀到本報(bào)執(zhí)掌“名醫(yī)熱線”，就如何早期發(fā)現(xiàn)和治療青光眼、白內(nèi)障等眼部常見疾病與讀者進(jìn)行了交流，并對(duì)日常如何保護(hù)眼睛進(jìn)行了耐心指導(dǎo)。

　  【專家名片】

　  ＞＞葉向彧:
　      醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于上海交通大學(xué)，師從白內(nèi)障專家盛耀華教授。主要從事白內(nèi)障、角膜病和青光眼等臨床和基礎(chǔ)研究，曾多次參加眼科學(xué)術(shù)會(huì)議做交流發(fā)言并獲獎(jiǎng)，已在多種國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文20余篇。擅長(zhǎng)各類屈光性白內(nèi)障手術(shù)，對(duì)復(fù)雜性白內(nèi)障及先天性白內(nèi)障的診治也有一定特色。

　  發(fā)現(xiàn)青光眼謹(jǐn)防三誤區(qū)

　     張先生:我有位同事今年39歲，不久前發(fā)現(xiàn)患上了青光眼，現(xiàn)在左眼視力幾乎為零，醫(yī)生說他的視神經(jīng)已經(jīng)損傷，無法恢復(fù)了。請(qǐng)問，他患了這么嚴(yán)重的眼疾，為什么會(huì)沒有感覺？怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)青光眼？

　      葉醫(yī)生:該患者應(yīng)該是患有開角型青光眼，這是一種悄無聲息的嚴(yán)重眼疾，早期幾乎沒有明顯癥狀，它是僅次于白內(nèi)障的第二位致盲因素。視野缺損是青光眼的主要特征，視野缺損通常緩慢出現(xiàn)，所以患者自己很難覺察，只有當(dāng)疾病進(jìn)展到晚期，才會(huì)出現(xiàn)患者可以察覺的癥狀，然而此時(shí)已造成無可挽回的喪失。所以青光眼常被稱作“盜取視力的小偷”。發(fā)現(xiàn)青光眼，應(yīng)謹(jǐn)防三大誤區(qū)，如果不加注意，會(huì)嚴(yán)重影響其治療。

　      誤區(qū)一:青光眼是老年病。人的一生，隨時(shí)都有可能中青光眼的招，所以它不是老人的專屬，只是隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率越來越高。40歲以上、有青光眼家族史、糖尿病、高血壓、高度近視等人群都是青光眼的高危人群。

　      誤區(qū)二:青光眼不會(huì)導(dǎo)致失明。因患青光眼引起雙眼失明者占全球盲人數(shù)的50%。青光眼引起的視力損害主要表現(xiàn)為視野縮小或缺損，不積極治療會(huì)完全失明。

　      誤區(qū)三:出現(xiàn)癥狀再去看醫(yī)生。青光眼之所以被稱為“隱形的殺手”，就是因?yàn)槠湓缙诎Y狀不明顯，容易和其他疾病混淆。健康人35—40歲時(shí)至少要做1次全面的青光眼檢查，并保持之后每年1次。

　  眼睛脹痛視力猛降趕緊就醫(yī)

　      魏女士:我今年35歲，近視20多年，眼鏡度數(shù)基本保持在400度以內(nèi)。最近，我經(jīng)常感覺眼睛脹痛，視物模糊，一查視力，近視加深了50多度。請(qǐng)問，這是怎么回事？該咋辦？

　      葉醫(yī)生:單純性近視眼患者到了一定的年齡，度數(shù)就會(huì)基本穩(wěn)定不再繼續(xù)發(fā)展了，你這種情況應(yīng)高度警惕青光眼，應(yīng)盡快去醫(yī)院做眼科檢查。青光眼是一種常見眼病，開角型青光眼患者由于眼壓升高的進(jìn)程緩慢，在早期沒有特殊癥狀或僅僅表現(xiàn)為閱讀時(shí)間稍長(zhǎng)后會(huì)有頭痛、眼脹、眼痛等，許多人都不會(huì)放在心上，出現(xiàn)視物不清時(shí)，一些患者想到的是近視加深了，趕忙去配眼鏡。結(jié)果眼鏡換了不久，又看不清了，才意識(shí)到要去醫(yī)院檢查，等檢查后發(fā)現(xiàn)得了青光眼，大多已經(jīng)到了中晚期，視力缺損難以逆轉(zhuǎn)，所以青光眼早期發(fā)現(xiàn)非常重要。

　  急性青光眼很像感冒或腸炎

　      林先生:我母親71歲，患有高血壓、糖尿病，前幾天她突然感覺頭痛，眼睛也脹痛，還伴有惡心、嘔吐，我們以為她患了感冒，高血壓病又犯了，趕緊送去醫(yī)院看醫(yī)生。沒想到，醫(yī)生診斷后說她得的是急性青光眼。請(qǐng)問，青光眼與感冒癥狀怎么會(huì)那么像呢？該怎樣區(qū)分？

　      葉醫(yī)生:青光眼是一種常見的致盲眼病，分原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼三大類。原發(fā)性青光眼中又分為閉角型青光眼與開角型青光眼。在我國老年人中常見的為急性閉角型青光眼。其發(fā)病特點(diǎn)是發(fā)病急，病在眼上，癥狀卻往往表現(xiàn)在軀體的其他部位，容易造成誤診、誤治。急性閉角型青光眼的軀體癥狀有頭痛、眼睛劇痛或脹痛、虹視、惡心、嘔吐，有的還有腹痛、腹瀉或便秘等，容易使人誤以為是受涼感冒或是胃腸炎，從而忽略了眼部病變的檢查，錯(cuò)失青光眼早期確診、早期治療的良機(jī)，非常容易造成失明。所以老年人有頭痛時(shí)，要考慮有無眼病，如果發(fā)現(xiàn)自己眼睛脹痛，應(yīng)立即去醫(yī)院治療，降低眼壓，以挽救視力。

　  脾氣急躁睡眠不足易患青光眼

　      蔡女士:我阿姨49歲，性格急躁，愛發(fā)火，還經(jīng)常失眠、頭暈、頭痛，我們以為她是更年期鬧的，到醫(yī)院一查，竟是患了青光眼。請(qǐng)問，青光眼與性格有關(guān)系嗎？如何預(yù)防青光眼？

　      葉醫(yī)生:青光眼是眼科最重要的心身疾病。臨床上，我們經(jīng)常能看到一些四五十歲的女性，因脾氣急躁引發(fā)了頭痛、嘔吐，一查發(fā)現(xiàn)竟然是青光眼引起的。她們中，多數(shù)人都有不同程度的青光眼性格，即表現(xiàn)為憂慮、緊張、不安、多疑、抑郁、強(qiáng)迫性格、不樂觀等，因此，有這些性格特征的人，一定要學(xué)會(huì)控制自己的情緒。

　      在不良精神因素等誘因刺激下可隨時(shí)激發(fā)青光眼，所以平素必須排除一切可能誘發(fā)眼壓增高的有害因素。

　      1、保持心情舒暢，避免情緒過度波動(dòng)，青光眼誘發(fā)因素就是長(zhǎng)期不良精神刺激，脾氣暴躁、抑郁、憂慮、驚恐。

　      2、生活、飲食起居規(guī)律，勞逸結(jié)合，保持睡眠質(zhì)量，飲食清淡營養(yǎng)豐富，禁煙酒、濃茶、咖啡、適當(dāng)控制進(jìn)水量，每天不能超過1200ml，一次性飲水不得超過400ml。

　      3、注意用眼衛(wèi)生，暗室停留時(shí)間不能過長(zhǎng)，光線必須充足柔和，不要過度用眼。

　      4、青光眼家族，必須定期復(fù)查。